紫外线光疗仪治皮肤病 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/210810/9299354.html这是我们糖尿病案例分析第3例,是一名家族型2型糖尿病案例,病程14年,血糖控制有问题,下面我们来分析情况,介绍针对性干预措施。
一、基本信息
1、年龄:43岁;
2、籍贯:河北;
3、性别:女;
4、职业:工人;
二、生活方式
1、是否吸烟:不吸烟;
2、是否饮酒:偶尔饮酒;
3、运动频率:每周3-5次;
4、每周运动总时间:1小时;
5、喜欢那些运动(多选)
散步
6、是否有意控制饮食(低油,低热):偶尔会
7、饮用含糖饮料的频率:一周少于等于1次
8、每天主食的种类(多选)
大米面条9、每天主食数量(干重):4-6两
10、每天蔬菜数量(生重):8两以上
11、是否测自己的体重:每天
12、每天水果数量:3-4两
13、每天睡眠情况:6-8小时
怎么逆转糖尿病?怎么减少胰岛素使用?怎么减少用药?怎么减少糖尿病并发症风险、整体改善健康?临床研究发现:肠道菌群重建方案平均降低血糖20%、减胰岛素90%、显著减药,欢迎点击以下卡片中‘进入圈子’学习方案与案例,入圈赠送价值元有氧运动计步器一台。
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三、基本病历
1、家人是否有人糖尿病(多选):父母
2、糖尿病确诊多少年:14年
3、确诊糖尿病类型:2型糖尿病
4、确诊时空腹血糖:16
5、确诊时糖化血红蛋白:10
6、最近空腹血糖:12
7、最近餐后2小时血糖:15
8、最近糖化血红蛋白:8.3
9、有没有糖尿病并发症(有填上并发症名称):无
10、目前用药情况(多选)
胰岛素与GLP-1类似物
四、其他指标
1、身高(米):
2、体重(公斤):69
3、过去最高体重(公斤):72
4、尿葡萄糖:++++
5、有没有腹胀情况?
经常
6有没有便秘情况?
经常
7、性格类型:冲动易怒
五、案例分析
1、目前糖化血红蛋白8.3,空腹血糖12,控制很不好,心脑血管风险高;
2、确诊时候空腹16,糖化血红蛋白10,非常严重,应该糖尿病已经有一段时间才发现;
3、运动不足,运动强度不够,种类单一;
4、性格偏激;
5、没有特别控制饮食;
6、确诊14年,对胰岛等器官功能伤害比较大;
7、父母有糖尿病,有家庭遗传趋势;
8、有便秘、腹胀现象,说明肠道菌群紊乱,要改善;
9、有脂肪肝,会影响糖耐量,增加餐后血糖;
10、肥胖用胰岛素,不太合理;
11、尿糖4个+,容易泌尿系统感染。
六、控制建议
1、体重偏高,合理体重是61公斤左右,要减少脂肪;
2、增加有氧运动,比如快走、慢跑、羽毛球等等,每天半小时;
3、增加力量运动,比如哑铃、俯卧撑、特别是起蹲,每天30-60个;
4、减少主食,每顿一两左右;
5、可以吃点低糖水果,比如草莓、西红柿、黄瓜,每天3-4两;
6、做好血糖监测,生活方式干预,让血糖达标;
7、改善性格,减少心脑血管风险;
8、补充膳食纤维与益生元,改善肠道菌群,减少便秘等问题;
9、预防并发症,每年做好肾脏、眼底、颈动脉B超检查;
10、可以更好用药,少用胰岛素,会增加肥胖风险;
11、多喝水,减少尿糖,主要不要泌尿系统感染;
12、健康饮食多运动,减少脂肪肝。
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