1.中医药
具有改善肾小球高滤过、抑制细胞外基质增生、抑制肿瘤坏死因子的作用。
2.降压、降糖
高血压和高血糖是加剧肾功能下降的重要原因。若要改善肾功能,必须控制好血压和血糖。
血压的控制目标是/80mmHg以下(老年人若控制有困难,可以适当放宽,有条件达标更好)。
糖化血红蛋白的的控制目标是7.0%以下(有条件的患者降到6.5%以下更好)
3.抑制「肾素-血管紧张素-醛固酮系统」
即RAAS系统,它即是肾性高血压的发生途径,也是导致肾脏炎症的病因之一。
若非必要,各RAAS抑制剂之间不联用,只用一种。
4.抑制钠-葡萄糖共转运蛋白
近年来具有肾脏保护作用的新型方法。
5.纠正酸中毒
肾衰竭患者往往存在代谢性酸中毒——二氧化碳(或碳酸氢根)过低。影响恶劣,可加速肾衰竭进展。
6.高维生素饮食
水果蔬菜是良好的维生素来源。多吃水果蔬菜,一方面可以提供丰富的维生素,另一方面其中的碱盐也可以缓解酸中毒。
7.避免肾毒性物质
包括但不限于部分化疗药物、抗菌药物,如若必须使用,则需调整剂量,并监测肾功能。