张先生今年五十多岁,因为常年加班熬夜,喝酒应酬,他患上了二型糖尿病,所以在平时生活中,也一直在注意吃药。但是因为工作原因,张先生平时还是需要不断陪客户吃饭,所以热量摄入方面并没有多大变化。
张先生原本以为,自己一直吃,体重就会保持在当前水平,谁知体重一反常态,竟然开始下跌,张先生眼看着自己越来越瘦,BMI从原来的24下跌到了19,终于开始担心,去医院看医生。
医生了解情况过后表示,糖尿病患者出现体重下降是常有的事。
01糖尿病患者,明明一直在吃,但体重却一直在下降
原来,像张先生这样的二型糖尿病患者,因为体内胰岛素分泌不足,或者是胰岛素抵抗问题,导致体内的葡萄糖无法得到有效分解,这就难以为人体的生理活动提供能量,在此基础上,人体就只能开始分解脂肪、蛋白质,所以整个人就开始慢慢消瘦了。
这并不是什么好现象,而且张先生瘦得太快,脂肪消耗过量,加上脂肪分解过程中产生有害物质,可能会引起酮症酸中毒,更加危险,所以一定要及时调节血糖。
调节血糖需要从胰岛素入手,因为胰岛素是人体内唯一能够抵抗血糖的激素,它不仅能够代谢葡萄糖,为人体提供能量,还能够将葡萄糖转存为糖原,以备不时之需。
所以,糖尿病患者最重要的激素就是胰岛素,当胰岛素效果差,患者就会出现“三多一少”的症状,包括多饮多尿多食,以及体重下降。
02体重下降之后,还要不要运动?
其实是可以运动的,因为我们上面说了,体重下降的主要原因不是运动,是胰岛素问题。在此基础上,运动反而是可以帮助控制血糖的,所以糖尿病患者也建议适当运动。建议每天运动半小时,尝试快走、慢跑、打球等运动,都对血糖稳定有好处。
当然,除了运动之外,必要的药物治疗也不能够忽略。像一般的糖尿病患者,可以通过直接补充胰岛素来促进葡萄糖代谢,稳定血糖,而一型糖尿病患者,因为胰岛素绝对缺乏,甚至需要终身接受治疗。
当然,比起后续的治疗,相信更多人希望自己可以远离糖尿病,甚至逆转糖尿病。但是糖尿病这种疾病,想要实现逆转谈何容易。
03糖尿病可以逆转吗?
可以是可以,根据年9月发布的《缓解2型糖尿病专家共识出台》,糖尿病实现逆转,可以分为三种情况——
部分逆转:患者无需用药1年及以上,空腹血糖小于7mmol/L,糖化血红蛋白小于6.5%
完全逆转:患者无需用药1年及以上,空腹血糖小于5.6mmol/L,糖化血红蛋白小于5.7%
长期逆转:患者处于完全逆转状态大于5年
提醒:逆转不是治愈,糖尿病目前无法治愈,能够维持长期稳定,已经是最好的结果。
此外,想要实现逆转,需要注意两方面,一个是治疗手段,另一个是生活方式。
治疗手段主要是药物治疗,手术治疗,以此来控制疾病,而生活方式是否健康,则是决定血糖是否长期稳定的关键。
健康的生活方式,需要一个合理的膳食结构,各类营养均衡摄入,保持低糖低脂的饮食,减少热量和碳水的摄入,但是不能戒掉碳水,以免引起酮症。建议早中晚餐,按照1:2:2的摄入量分配,也可以少量多餐。
不良的生活方式一定要纠正。比如说张先生经常熬夜、喝酒,这就对血糖控制非常不好。患者需要保持一个正常的作息,并且戒烟戒酒,在此基础上,尝试中等强度的有氧运动,增加胰岛素敏感性。
最后,糖尿病患者一定要重视复查,因为糖尿病并发症很多,有时候让人猝不及防,而并发症的威胁比糖尿病本身还大,所以患者需要