白癜风专家咨询在线网 http://www.xxzywj.com/m/血糖控制目标因人而异,而非控制得越低就越好。
控制血糖是否达标,需要根据年龄、病程、并发症情况、心理等多方面考虑,对于一些特殊时刻,糖友的血糖不妨高一些。
01有低血糖风险的糖友
糖尿病之所以被称为“慢性病”,主要是因为高血糖带来的危害,需要常年累月的积累才会逐渐体现出来。而低血糖的风险则是以秒来计算的,所以针对有低血糖风险的糖友,血糖控制可以宽松一些。
★低血糖症状:
当出现低血糖时,糖友往往会出现饥饿感、出汗、脸色苍白、乏力虚弱、心跳过快、心悸等,严重时会出现视力模糊、意识不清、惊厥、甚至昏迷。
★低血糖的危害:
如果发生低血糖时没有得到及时有效的救助,低血糖持续时间超过半小时以上,就可能陷入昏迷,昏迷会引发神经细胞死亡、认知功能损伤,导致永久性大脑功能损伤。如果低血糖超过几小时以上,就可能会诱发脑死亡。
而反复的低血糖还会导致无症状低血糖(低血糖发生时,没有明显的低血糖症状),其危害更隐蔽也更大,所以糖友在糖尿病治疗中,应尽可能地避免低血糖的发生。
★这些糖友容易出现低血糖,血糖控制应放宽!
1型儿童/青少年糖友
由于1型糖友需要使用胰岛素治疗,且儿童/青少年的日常活动变化较大,缺乏对低血糖的自制力及应对能力,过于追求血糖达标,不仅容易发生低血糖,还可能因摄入营养不足影响孩子的生长发育,频发低血糖还会影响孩子的智力。
因此,糖尿病儿童的血糖控制标准应适当放宽。
上图为结合美国ADA指南和《中国1型糖尿病诊治指南》建议的血糖控制目标,家属可按照患儿能否配合,有无低血糖发作等,将指标适当上下调整,设置更个性化的血糖控制标准。
老年2型糖友
老年糖友(60岁以上)的血糖自我调节能力较弱,一味追求越低的血糖的话,很容易出现低血糖,同时由于老年患者对低血糖的耐受性变差,发生低血糖时更容易出现急性意外,比如诱发脑卒中、心梗等。
上图为老年2型糖友的血糖控制标准的治疗建议,仅供参考,具体的血糖控制标准,应在医生的指导下制订。
有显著低血糖史的糖友
有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症的糖友,控糖目标可以放宽到糖化血红蛋白<8%左右。
数据来源:中国2型糖尿病防治指南(年版)
糖友及家人请注意:有低血糖史的糖友,应随身携带糖果、饼干、急救卡等,以备不时之需。如果出现低血糖症状,应及时补充15-20g碳水化合物,如蜂蜜、糖果、饼干等。15分钟后需要再次监测血糖,如果血糖依旧偏低且不适症状持续存在,就应积极就医。
02偶尔满足心理需求时
人是社交性动物,生活中少不了结婚、同学聚会、出游等社交活动,如果参与类似的社交活动可以带来快乐,满足心理需求,那么糖友可以开心地参与活动,偶尔放松一下。
我们可以比较两种情况:
1.天,为了满足心理需求,偶尔出现15-20天左右的血糖偏高,但对生活感到满意;2.天,每天都在坚持控制血糖,但对生活感到沮丧。
糖友们认为哪一种选择会更好一些呢?
03一些特殊的关键时刻
很多糖友都会有属于自己的重要时刻,如学校考试、毕业典礼、工作面试、重要会议时等,类似这种关键时刻,糖友可以选择让血糖高一些,毕竟避免低血糖带来的风险,要比严格的控制血糖更重要。