近来很多朋友关心询问，医院进行急诊胃镜检查，都有哪些需要注意的事项？
我们就简述如下：
什么是急诊胃镜？
上消化道出血的患者有时需要急诊胃镜检查，定义是指出血后24小时内，对患者进行内镜检查。
急诊胃镜检查的目的？
为了明确出血部位、出血病因及出血情况，另外可以行内镜下局部止血治疗。
急诊胃镜的适应症、禁忌症？
适应症主要包括：
1、确定有上消化道出血，有明确呕血、黑便，及头晕、面色苍白、心率增快、血压降低等周围循环衰竭征象者，对可疑患者可作胃液、呕吐物或粪便隐血试验。
2、肝硬化门静脉曲张的慎做急诊胃镜，急性冠脉综合征或疑是穿孔患者禁忌。
3、心率＞次/min，收缩压＜90mmHg或较基础收缩压降低＞30mmHg、血红蛋白＜50g/L等；应先迅速纠正循环衰竭，血红蛋白上升至70g/L后再行检查。
4、入院评估，根据Blatchford评分（如需评分细则可留言），低危患者可暂缓胃镜继续观察，中高危患者如有下述活动性出血表现，可行急诊胃镜：呕血或黑便次数增多，呕吐物呈鲜红色或排出暗红血便，或伴有肠鸣音活跃；经快速输液输血，周围循环衰竭的表现未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化，中心静脉压仍有波动，稍稳定又再下降；红细胞计数、血红蛋白测定与Hct继续下降，网织红细胞计数持续增加；补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高；胃管抽出物有较多新鲜血。
5、条件允许时，先置鼻胃管胃肠减压，请示二线，请外科会诊，参考外科意见是否行急诊胃镜，再联系总值班，请胃镜室医生会诊。
相对禁忌症包括：
1、心肺功能不全。
2、消化道出血、血压波动较大或不稳定。
3、严重高血压病患者血压偏高。
4、严重出血倾向，血红蛋白低于5克，或凝血酶原时间延长超过1.5秒。
5、高度脊柱畸形。
6、消化道巨大憩室。
另外有绝对的禁忌症包括：
1、严重心肺疾病，无法耐受内镜检查者。
2、怀疑有休克、消化道穿孔等危重患者。
3、精神疾患不能配合者。
4、消化道急性炎症。
5、明确的胸部主动脉瘤患者。
6、脑卒中患者。
急诊胃镜还有哪些应用？
本篇我们介绍了针对上消化道出血的急诊胃镜应用，以关于上消化道异物的急诊胃镜应用情况，请看《经胃镜异物取出篇》。
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