这是三诺讲糖陪伴你控糖的第篇文章
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一说起并发症,糖友都会比较害怕——糖尿病足、糖尿病眼、糖尿病肾病……轻则致残,重则致死,不得不防。
并发症是可防可治的,控制好血糖,能够有效的避免并发症的发生,但除了血糖,糖友还必须控制好血压、血脂等等。
所以,想要预防并发症的发生,糖友还要做好综合管理。
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血糖
糖尿病人的首要任务是控制好血糖。
原则上来说,糖尿病人的血糖值越接近正常值越好,即空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于8mmol/L。
但血糖控制得越严格,发现低血糖的可能性就越大,如果患者已经出现多种糖尿病慢性并发症、或者患者为老年人,过分严格的血糖控制得到的好处有限。
一般来说,对于年龄较轻、糖尿病病程较短、没有明显糖尿病并发症,一旦出现低血糖能够明确感知并能自我防治的患者,血糖控制应该非常严格,应将血糖控制在正常范围。
但对于老年人、已经发生多种慢性并发症、血糖波动较大容易出现严重低血糖的患者血糖的控制目标应该适当放宽。
建议糖尿病人听从医嘱,制定对自己最为有利的治疗决策。
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糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是血糖控制的宏观指标,反映的是2~3个月的血糖平均水平。
对于空腹血糖正常,但是餐后血糖偏高的糖友,其糖化血红蛋白浓度也将随之升高。
餐后血糖正常值——餐后1小时:6.7-11.1毫摩/升;餐后2小时:≤7.8毫摩/升;餐后3小时:恢复正常。
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而如果糖化血红蛋白控制不好,说明血糖就真的没控制好。
3戒烟
患上糖尿病,就意味着要改变一些以前不好的习惯,譬如不科学的饮食习惯:大鱼大肉、暴饮暴食等;不良的生活习惯:如抽烟喝酒熬夜等等。
特别值得一提的是,糖友中吸烟者不在少数,对于这部分人群,必须把戒烟作为防治并发症的重点“工作”。
因为吸烟能显著加重胰岛素抵抗,升高血糖,使血管内皮功能失调,加速冠心病和糖尿病肾病的发展。
另外,吸烟还会对身体其他器官造成伤害,比如说肺部、心脏、肾脏等等,都可能会引起糖尿病恶化。
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体重
做好体重管理也是预防并发症的一项重要措施。
保持健康的身材不仅意味着营养均衡合理,也说明运动时间充足。
而且,研究证明,2型糖尿病中,许多人是肥胖者,而肥胖是健康的杀手,也是万病之源,对肥胖型糖尿患者而言,减肥才能降糖、降压。
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血压
积极控制血压,对糖尿病友来说极为重要,尤其是中老年糖尿病人,更要注意血压控制。控制标准应该在/80毫米汞柱以下。
控制好血压,除显著减少脑卒中、心梗等心脑血管事件外,也有利于延缓糖尿病肾病和视网膜病变的进程,改善预后。
如果糖尿病患者在患病初期,能够将血压控制在合理的范围内,这将十分有利于血糖的控制。
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胰岛素抵抗
简单点说,胰岛素抵抗,就是胰岛素虽然可以分泌,但是发挥不了作用。
这种情况,一般发生在胖人身上,如果不加以改善,长此以往,只会形成恶性循环,加重糖尿病病情。
胰岛素抵抗的标志是腰围增粗(腰围男性大于等于90厘米,女性大于等于85厘米),所以,糖尿病人一定要注意身体情况,如果过于肥胖,就要确认是否是胰岛素抵抗。
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血脂
常人高脂血症的发生率为20%~40%,而糖尿病患者合并高脂血症约占60%。
糖尿病脂质代谢紊乱,对动脉粥样硬化的发生有密切的关系。
对于已经发生心脑血管疾病的糖友,不论血脂情况如何,一定要听从医嘱,接受他汀治疗。
对于没有心脑血管疾病但年龄≥40岁的患者,虽然其血脂水平不高,也应该服用他汀类药物,将LDL-C控制于2.6mmol/L以下。
换句话说,多数2型糖尿病患者需要接受他汀治疗。控制胆固醇并维持胆固醇在比较低的水平,可以有效预防心梗脑梗。
总的来说,糖尿病的管理是一个全面而且长期的工作,只有把各项指标都控制好了,才能有效预防并发症的发生,才能够实现健康长寿的人生目标!
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