糖尿病是由胰岛素分泌绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一组代谢综合症。临床初期表现为血糖、尿糖增高,多饮等。治疗不及时后期可出现糖尿病慢性并发症如糖尿病神经病变、心脏病、高血压和动脉粥样硬化等,严重危害人们身体健康。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。辅酶Q10能减轻氧化应激、维持氧化还原系统的稳定,从而延缓糖尿病及其并发症的发展,它对糖尿病的防治作用主要体现在以下5个方面。
1、辅酶Q10能保护胰岛B细胞
研究发现,糖尿病病人前期体内就已出现体内总辅酶Q10浓度降低表现,辅酶Q10水平的下降将降低机体对氧化应激的抵抗,使高耗能组织线粒体受损,最终导致胰岛B细胞耗竭殆尽,而胰岛B细胞是分泌胰岛素的主要细胞,最后导致机体胰岛素不足,血糖升高。提高血液中辅酶Q10浓度能大大增加机体的抗氧化能力,从而保护胰岛B细胞,增加胰岛素的分泌,更有效的控制血糖。
2、辅酶Q10参与血糖调节
糖尿病病人一个很重要的临床表现就是血糖升高,而糖化血红蛋白是反映近期血糖控制良好与否的标志,血糖控制良好时糖化血红蛋白降低。研究表明血液中辅酶Q10水平与糖化血红蛋白呈明显负相关,这表明,补充辅酶Q10可以降低糖尿病人血糖水平。
3、辅酶Q10改变糖尿病性神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症,患者一般先出现肢端感觉异常,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,继而出现疼痛,后期可见肌肉萎缩表现。辅酶Q10通过改善线粒体的机能障碍和增强其抗氧化功能,从而保护神经系统,改善甚至逆转传导速度。所以,早期长期服用辅酶Q10可以缓解糖尿病性神经病变作用。
4、辅酶Q10改变糖尿病性心脏病
在糖尿病急性期心肌细胞代谢发生改变,表现为呼吸链功能缺陷、线粒体功能障碍,心肌细胞处于假性缺氧状态,最终心肌结构重塑、失代偿。辅酶Q10能清除过量的自由基,改善心室功能、增加心脏射血和缩小心胸比。
5、辅酶Q10改变糖尿病性高血压
氧化应激在糖尿病的发生、发展过程中起着重要作用,糖尿病性高血压与氧化应激影响血管壁舒张功能有关,所以糖尿病患者是高血压的高发人群。辅酶Q10改善高血压的机制可能与其抗氧化应激作用密切相关,还可能与其增加内源性一氧化氮的合成与释放、增加血管平滑肌细胞对一氧化氮的敏感性(舒张血管作用)、抵抗脂质过氧化、减少氧化型低密度脂蛋白的形成,增加血管弹性等有关。
中国学者早在20年前就报道了辅酶Q10能促进糖尿病患者胰岛素的释放、降低糖尿病人餐后血糖的作用。此外,我国学者10年前就报道了辅酶Q10与前列腺素E1治疗糖尿病神经病变,他们在使用辅酶Q10与前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病心脏病时,发现其合并的神经病变有较好的恢复。糖尿病神经病变患者给予辅酶Q10联合糖尿病常规综合治疗,其神经病变和功能改善都比只用常规综合治疗者明显。目前还有很多临床研究显示,给予糖尿病病人辅酶Q10辅助治疗能更有效的控制血糖,延缓糖尿病慢性并发症的发生。辅酶Q10口服简单方便、安全,推广辅酶Q10应用于糖尿病的临床治疗具有广阔的前景。
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