糖尿病应该如何诊断和预防 [复制链接]

不少人下意识地将糖尿病与糖联系在一起，认为是“吃糖造成的糖尿病”。虽然都有个“糖”字，其实糖尿病是人体协调系统出了问题，是一个“不良生活方式”所导致的疾病。

那么，目前诊断糖尿病具体有哪些方法呢？

1.空腹血糖

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的静脉血，所检定的血糖值，是糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

空腹血糖3.89～6.11mmol/L为正常，6.1～＜7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L为糖尿病（无糖尿病症状者，需改日复查确认）。

2.随机血糖

指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖值，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量受损。随机血糖同空腹血糖和餐后血糖一样，是糖尿病诊断的重要依据。

3.葡萄糖负荷后2小时血糖

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。

葡萄糖负荷后2小时血糖7.8mmol/L为正常，7.8～11.1mmol/L为糖耐量受损，≥11.1mmol/L为糖尿病（无糖尿病症状者，需改日复查确认）。

4.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白就是血糖和红细胞里的血红蛋白结合的产物。血糖要总是高了，和血红蛋白结合的就多了，糖化血红蛋白就会升高。

糖化血红蛋白有个特点，一旦结合形成了，就分不开了，变不回去了，所以糖化血红蛋白可以反映平均血糖的水平。

糖化血红蛋白反映的是人体近2-3个月内血糖的平均水平，而不是某一个时间点血糖的水平。

糖化血红蛋白是反映长期血糖变化的稳定指标，不受进餐的影响，检测时可以任意时间采血，不需要空腹。

糖化血红蛋白采用亲和色谱或高效液相色谱测定，正常值为4%～6%。

预防糖尿病，也变得极为重要。

控制每天的总热量、减油控盐、少喝含糖饮料、忌暴饮暴食等。

要做到早睡早起，保证正确的作息规律，每天保证6-7小时的睡眠时间。

运动应该做到持之以恒，坚持每天的有氧运动，每周保证1小时的无氧运动。

对于有这类情况的人群，必须定期检查血糖。如：

年龄大于45岁；

曾有血糖异常的病史；

有糖尿病家族史的人；

血脂异常的人；

有高血压或心脑血管病的病人；

年龄大于30岁以上的高龄孕妇，或曾患妊娠糖尿病的妇女，或曾分娩过4千克以上巨大儿的女性，或患有多囊卵巢综合征的女性；

常年不参加体力劳动的人；

使用糖皮质激素、利尿剂等药物的人。

糖尿病的预防关键在于早期干预，干预方法包括：饮食、运动、心态、作息等生活方式的改善，也包括药物干预。

药物干预主要使用增加胰岛素敏感性的药物、降血脂药物、减肥药物等，如二甲双胍、吡格列酮、阿托伐他汀、非诺贝特、奥利司他等。

需要进行药物干预的人群主要有：肥胖者、高血脂的人、有高胰岛素血症的人、服用利尿剂降血压的人、有多囊卵巢综合征的人。

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