劝告父母糖尿病血糖12降到6,停了降糖药 [复制链接]

张阿姨70岁，糖尿病12年，每天吃二甲双胍+拜糖苹，睡前一次来得时10U，医院检查时，空腹血糖依然高达12，医生建议加格列美脲和加大胰岛素的单位，除此外，还出现了乏力、手脚麻木、青光眼的症状。此时，张阿姨感到很无奈，吃药打针好像都失效了，而且，身体也越来越差。

其实，张阿姨不是个例，多数的糖友都存在这样的问题；据相关资料统计，口服降糖药失效是2型糖尿病治疗过程中经常碰到的问题，继发性失效的发生率每年达5%～15%，应用磺脲类药物治疗5年，将有大约30%～40%的糖友出现继发性失效；而口服药物能否把血糖控制好主要是依赖自身胰岛功能还剩多少。

医生让打胰岛素，主要是因为自身胰岛功能已经非常差了，自身能够分泌出来的胰岛素非常少，根本无法实现代谢血糖，所以才要外源性地注射胰岛素。当糖友注射了胰岛素，血糖还是不好的时候，除了胰岛素注射的量不够之外，也可能是存在胰岛素抵抗的情况。

根据糖友张阿姨日常控糖记录，建议如下：

一、根据医生指导暂时加上了格列美脲，来得时也加大到14U，观察血糖变化；

二、结合非药物方法养护胰岛，胰岛功能逐步恢复，可以逐步停胰岛素，保留药物控糖；待恢复到日常维持的血糖平衡值，则可考虑停掉药物了。

三、可以选择适合自己的运动方式，像年龄比较大的糖友平时运动不方便，在家里原地慢走也是对降糖有帮助的。

加上格列美脲和胰岛素加量后，结合了非药物的方法，第一周，空腹血糖降到了7，餐后是10左右。

观察了一个月，血糖稳定在6-7，餐后8左右，张阿姨慢慢减了4U胰岛素和格列美脲了，感觉人也有精神了。

一个周期后，医院检查糖化血红蛋白6.1%，血糖值也在正常的范围内，医生建议可以停了胰岛素，保留二甲双胍和拜糖苹，视力模糊的症状也得到了很大的改善。

结合非药物方法坚持了两个周期，药物减剩二甲双胍，早晚各服一片，空腹血糖保持在5.5-6之前，餐后稳定在7.8。目前，张阿姨血糖一直保持稳定，已经开始尝试减停降糖药物了。