患者与杨莉洁主任合影
西安国医院于本周成功完成一例复发难治型半相合子供母DSA阳性单倍体造血干细胞挽救性移植。目前,患者Z女士的粒细胞及血小板植活,白细胞8.1X10^9/L血红蛋白75g/L血小板67X10^9/L,预计将于两周后转入普通病房继续观察。这一病例的顺利收治,标志着我院已具备并熟练掌握国际级先进移植技术,医院医院,持续提高造血干细胞移植技术、治疗恶性白血病有着里程碑意义。
杨莉洁主任查房
医院的骨髓移植病区层流病房,主任医师杨莉洁正在进行查房,+12天细胞植入,Z女士多项生化指标正常,精神良好,消化道黏膜炎已基本痊愈,逐渐恢复正常饮食。看着自己的病情从极危重,历经多次化疗并复发,到现在移植成功,女士及其家人对医院的医护团队充满感谢之情。
细胞回输
杨莉洁主任医师介绍说,患者Z女士今年46岁,年7月于外院确诊急性髓系白血病伴CEBPA双突变(病初危险度分层为低危组),经诱导化疗2病程达缓解状态,后经巩固强化治疗,病情逐渐稳定。然而年4月患者到我院复查骨髓形态发现原始细胞比例极高,提示疾病复发,治疗过程中Z女士病情急转直下由低危转为高危,又经多次化疗病情未缓解,对于多发难治的急性髓系白血病,唯有造血干细胞移植才有希望挽救生命。医嘱建议行异基因造血干细胞移植术。若不尽快进行造血干细胞移植治疗,患者就有生命危险。供者初定为患者胞姐或患者儿子。经过相关检查后,提示患者胞姐骨髓增生极度减低,于是决定给予子供母单倍体异体基因造血干细胞移植治疗。患者与其子进行高分辨HLA配型检查,结果为半相合且DSA抗体阳性。经与患者家属沟通,其子完善相关检查后作为单倍体异基因造血干细胞移植供者。
杨莉洁主任给患者查体
移植前预处理给予Z女士BUCY+伊达比星方案化疗,通过这种方式将患者的骨髓清空,免疫抑制;针对DSA阳性的情况,在入仓后,先后使用CD20单抗、供者血小板输注、丙种球蛋白及间充质干细胞,清除患者体内的Ab,增强供者Ag,改善受者骨髓微环境和促进造血干细胞植入。治疗期间杨莉洁主任及其团队日夜坚守,密切