孕期贫血危害居然这么大,千万别不当回事 [复制链接]

本期作者：丁冰杰

医院营养科主治医师

首都医科大学营养与食品卫生博士

贫血是孕期最常见的并发症。孕期贫血就是在整个孕期中，孕妇血红蛋白的数值低于g/L。严格来讲，整个孕期只要一次血红蛋白低于g/L，就被认为出现孕期贫血。

按照这个定义，医院的孕妇人群贫血患病率为50%左右。是不是很可怕？医院生产的孕妇，有一半的几率会发生贫血。

贫血的危害

血红蛋白是红细胞内运输氧气的特殊蛋白质，是血红蛋白把我们吸进去的氧气带到全身的各个组织细胞，它就是我们身体的氧气运输工。

贫血时，血红蛋白量减少，也就是运输工的数量减少，身体各个部位接收到的氧气也少了，由此会产生一系列的不适。

比如气短、头晕、乏力。随之而来的是氧气向子宫、胎盘及发育中胎儿的运输减少。这就有可能会导致早产、胎儿生长停滞，低出生体重或新生儿健康状态低下。

孕期贫血的原因

孕期以缺铁性贫血最多见，原因有三：

1

孕期需要的铁增加

妊娠期母体供血量的显著增加，导致铁需求量的激增。孕妇在妊娠全程必须额外摄入~毫克的铁，其中毫克用于血细胞生成，~毫克为胎儿及胎盘组织所需。

2

孕期饮食摄入铁不足

孕期由于妊娠反应的影响，导致大部分孕妇动物性食物摄入不够，尤其是含铁丰富的肝脏、血制品。

3

铁吸收率低

很多食物中都含有铁，像粗粮、蔬菜、菌类。但这些食物中的铁吸收率只有5%左右，并不是吃了身体就能吸收利用。动物性食物，比如肝脏、血豆腐或者红肉的铁吸收率较高，但也只有25%左右。

缺铁性贫血如何治疗？

想要不发生缺铁性贫血，保证铁摄入尤为关键。

孕早中晚期，每天分别需要20mg、24mg、29mg。

膳食指南推荐

要想满足这个需要，膳食指南推荐：

每天应保证g红肉（猪牛羊肉）。再加上每周1-2次的动物血和肝脏，每次20-50g。

但实际上50g的肝脏或者动物血只能提供十几毫克的铁，如果1周只吃两次，对于铁的需要量还远远不够。

因此我推荐在孕期将肝脏和血制品作为经常吃的食物：隔天1次，每次至少50g（胆固醇升高者可全部用血制品代替）。同时增加其他含铁丰富的植物性食物，比如菌类、豆制品、芝麻和粗粮，虽然这些食物中的铁吸收差，但有总比没有强吧。

缺铁性贫血只补铁就够了吗？

先不回答这个问题，我们先来看一个孕妈妈的实际情况。

近日，看诊了一个36周+的孕妈妈，因为体重增长太快来营养科就诊，孕期血糖正常，最近一次血红蛋白正常未显示贫血。但我在翻看她的既往检查过程中发现，在孕期她存在贫血好长时间了。即便是从19周开始吃铁剂，但两个多月的时间却一直没有纠正。询问她吃饭情况发现，确实是像我料想的那样：她不爱吃肉，菜吃的也少，肝脏从来没吃过。

大多数贫血是因正常红细胞合成所需营养物质不足，比如铁、蛋白质维生素B12、叶酸、维生素B6、维生素C、铜及其他微量元素。

这个孕妈妈的饮食不够均衡，就导致这些造血原料不足，所以：发生缺铁性贫血不能光补铁。

举个例子，也许大家就更好理解了。我们把治疗贫血比喻成造一所房子，铁相当于最重要的钢筋，想纠正贫血必须要满足铁的摄入，而蛋白质、维生素C、维生素B12这些营养素就相当于砖头、水泥、门窗等材料，要想把房子造好，这些材料也是必不可少。

那么问题来了，怎么吃才能保障造血原料充足？

比如我需要吃什么才能保证蛋白质足够？其实很简单，告诉大家一个简单的换算公式：

换算公式

一个鸡蛋，1两红肉，80克鱼虾，20g*豆，2两豆腐，1两豆腐干提供9g蛋白质。

毫升牛奶或酸奶提供3g蛋白质。

1两主食提供4g蛋白质。

如果要保证70g蛋白质摄入，至少要吃5两主食，1个鸡蛋，毫升牛奶，3两肉。

综上所述，如果孕期发生贫血（排除其他血液疾病后），一定要把所有造血原料补齐。

没有什么“神奇”的食物一次可以帮你解决问题，平衡饮食才是最关键的。

在治疗2周后还没有好转，一定要积极查找病因，是否存在铁吸收差的原因，是否存在其他造血原料不足。

不能以为吃上铁剂就万事大吉，任由自己贫血那么长时间。

本期作者

丁冰杰

医院营养科

曾多次参加《养生堂》、中央人民广播电台等节目录制。

来源

丁医生课堂

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