血红蛋白病

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我院一名患者携带的血红蛋白种类竟是世界首 [复制链接]

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近日,医院(医院)妇产科门诊在例行常规产检,做地中海贫血筛查时,发现了一对特别的夫妻。

特别之处在于,这对夫妻的检查结果显示:女方为血红蛋白E(HbE)携带者;男方是一种从未见过的异常血红蛋白携带者,也是伴有血红蛋白A2(HbA2)值升高的可疑β-地贫携带者。

经医院医学遗传与产前诊断中心合作鉴定,通过文献和数据库检索后,确认该男子携带的异常血红蛋白种类为世界首次发现。

根据命名规则,我们将此种异常血红蛋白种类命名为血红蛋白江南(HbJiangnan),并在国际血红蛋白数据库(ithanet)获得注册号(ID号为)。

由于男方携带的血红蛋白江南(HbJiangnan)是世界首次发现,没有更多的病例数据参考。因此,我院将胎儿可能出现的基因突变携带风险,向这对夫妻进行了详细、充分地知情告知。

此次血红蛋白江南(HbJiangnan)的发现,不仅丰富了世界人群血红蛋白基因突变数据库,也为遗传咨询提供了参考数据。

广西地区人群的血红蛋白病携带率超过20%,是中国携带率最高的地区。

我院一直坚持积极进行出生缺陷防控,自年6月产科取得产前筛查资质后,与超声科、检验科协同努力,应用影像学、血清学检查等各种筛查策略,为孕妇的优生优育保驾护航。

此外,我院有效医院医学遗传与产前诊断中心的合作,对存在出生缺陷的高风险人群,及时进行转诊并有效管理,尽全力做好出生缺陷的二级预防。

了解一下血红蛋白病

什么是血红蛋白?

首先,来了解一下红细胞。红细胞呈两面凸中间凹的圆饼状,主要功能是运输氧气,是人体内不可缺少的运输队。

而这个运输队里的主角,就是血红蛋白。通俗的说,人体内红细胞的运输功能就是依靠血红蛋白来实现的。

血红蛋白由2条α-珠蛋白链+2条β-珠蛋白链组成,每条链都有一个结合了铁的血红素。1个血红蛋白由4条珠蛋白+4个亚铁血红素结合而成。

血红蛋白病指珠蛋白肽链合成异常导致的单基因遗传病,可分为地中海贫血(简称地贫)和异常血红蛋白两大类,其发病的分子机制为珠蛋白基因的突变或缺失。

重型α-地贫胎儿在孕中晚期自动流产、或者出生不久即死亡。重型β-地贫患儿出生3个月后即发病,一生需要定期输血和除铁治疗,或移植治疗,治疗费用昂贵。目前有效的防控手段是,进行孕前和产前筛查、基因诊断。异常血红蛋白由于携带率和发病率皆低于地贫,而且血常规无法筛查出,需要通过血红蛋白组分分析才能检出,所以常常容易被忽略。但是当异常血红蛋白合并地贫或其他类异常血红蛋白时,会加重贫血症状,如HbCS、HbE等。另外,异常血红蛋白还有其他影响,主要体现在影响糖化血红蛋白的检测结果,从而造成糖尿病的误诊或漏诊。因此,糖尿病患者筛查时,也应该进行血红蛋白组分分析,以排除患者是否存在异常血红蛋白干扰了检测结果。

当夫妻产检时,发现某一方或双方为异常血红蛋白或者地中海贫血患者时,不必惊慌,应及时就诊并进行遗传学咨询。

医生会根据患者情况作出评估,并就如何避免生育重度贫血患儿做出详细指导。

最后,重要的事情说三遍:产前检查必不可少!产前检查必不可少!产前检查必不可少!?来源:宁舒婷(部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除)?编辑:赵凯玲?审核:陈春栩

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