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什么是HbA1c
成人红细胞中最主要的血红蛋白(Hb)为HbA,由两条α链和两条β链组成。HbA分为HbA0和HbA1两种,其中前者为非糖化形式,后者为糖化形式[1]。HbA1进一步分为HbA1a、HbA1b和HbA1c三个组分,其中以HbA1c最为重要,其本质是珠蛋白β链N端缬氨酸残基与葡萄糖发生非酶糖化所形成的Amadori产物,约占总HbA1的5/6[1]。HbA1c反映3个月内血糖的平均水平,是目前评价糖尿病患者血糖控制状况的?金标准?[2]。临床实践中,如何应用HbA1c,以助力糖尿病管理?年1月,《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》发表[2];年4月,版《中国2型糖尿病防治指南》重磅发布[3],我们或许能从中寻找答案。
HbA1c何以成为?金标准?
上世纪60年代末期,HbA1c已被人们发现。随后,塞缪尔·拉赫巴尔在年的一篇论文中首次描述了糖尿病患者中HbA1c升高的现象[4]。但在接下来的时间里,HbA1c并未得到广泛的