医院的一名妇产科医生，今年50岁，从年1月20日开始，我的月经出现紊乱现象，前3个月不来月经，身体也没有任何不适。我知道这是妇女围绝经期的表现，心想省了一个大大的麻烦。
4月--6月，月经又准时来了。但一来月经，腹痛、量大（就像*河扒了口子一样）、伴有血块，有时候上卫生间都来不及，加厚的卫生巾一天一夜要用10条以上。这种状态能持续3天，然后感觉人特别累、没胃口、口干、想喝水、总想睡觉、脾气也大。
我家住4楼，6月15日，月经干净后的一个休息日，我在我家附近的超市买了5公斤葵花子油，走平路的时候一切正常，从一楼上到四楼，出现头晕、心悸、腿软，进门后在沙发上休息了大约20分钟，才稍微好些。老公看了我一眼说：“至于吗，不就一壶油”。我立即翻脸，将他骂了个狗血喷头不说，还把自己气得大哭一场。
老公对我说：“我看你身体有问题，你自己是医生，查一查呗”。
一语惊醒梦中人。第二天上班，我给自己做了3项检查：血常规检测，血红蛋白：82g/L，属中度缺铁性贫血；盆腔B超检查：正常；心电图检查：正常。
老公说：“天天上班给别人看病，自己的身体出了问题到现在才查，你们医生都这样吗？”
我无话可说。也是噢，平日里，我在饮食方面很注重营养均衡的，新鲜水果、干果（如红枣、核桃、桂圆、花生等），家中从未断过，怎么会患缺铁性贫血呢？
温故知新，从书中找答案。
一看《内科学》。内科学第八版，第六篇，血液系统疾病
贫血是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以”血红蛋白”浓度来代替。成年女性正常血红蛋白的含量：～g/L。
缺铁性贫血分为轻、中、重三种，轻症：90～g/L；中症70～90g/L；重症50～70g/L。
二看《妇产科》学第九版，围绝经期综合征
“围绝经期综合征”是指妇女在绝经前后，由于雌激素水平波动或下降所致的物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群，多发生于45-55岁之间。
围绝经期虽然是妇女正常的生理变化，但大多数妇女或多或少地表现出各种不适。
1、神经精神症状：面色潮红、阵阵发热、头晕、心悸、莫名其妙的出汗；
2、情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退，但血压、心电图检查正常；
3、面容和体型：脸上皮肤皱纹增多、毛发变白、个别妇女容易发胖；
4、围绝经期妇女体内因为雌激素水平的降低，骨组织合成代谢的下降，易引起骨质疏松，但临床检验报告常常显示的却是：血电解质中，钙离子值正常。关于这个问题下回再讨论。
5、月经紊乱。有的妇女，一个月来两次；我是要么不来，要么来了就刹不住车，久而久之，就造成了“缺铁性贫血”。
我的临床症状：
1、皮肤、甲床、口腔黏膜和结膜苍白；
2、乏力、疲倦、体力活动增加时感到心悸、腿软、脚底打飘。
3、偶尔有头晕、头痛。
4、厌食、便秘或腹泻时有发生。
三看《西药学》，治贫血药
缺铁性贫血的治疗方法：
第一种方法：口服“铁剂”。如：硫酸亚铁或富马酸亚铁；加维生素c片。
经过仔细地研究、比对这两种药物的说明书，尤其是药物不良反应、禁忌、注意事项等，我选富马酸亚铁胶囊+维生素C片。
用法用量：口服。富马酸亚铁胶囊，1～2粒/次，3次/日;维生素C片0.1克，3次/日。维生素C与富马酸亚铁胶囊同服，有利于人体对铁的吸收。因该药对胃刺激性大，所以，需餐中或餐后服。
吃药三天后，恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应出现了。这样吃下去，贫血没有纠正，人不死也得扒成皮。于是，我决定换药，换成中成药，健脾生血颗粒。
健脾生血颗粒：成人一次15g（3袋),3次/日，四周为一疗程。饭后用开水冲服。
不良反应：
1、服药期间，部分患者可出现牙齿颜色变黑，停药后可逐渐消失。
2、可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。
3、可见上腹疼痛、便秘。
注意事项：忌油腻食物，忌茶。
一个月后，我的血红蛋白升至g/L，效果良好。服药三个月后，血红蛋白升至g/L，身体机能恢复正常。
此时，可以停药吗？答案是：不行。因为我的月经正常来了。那么现在，健脾生血颗粒正确的用法是：减量、减次数，一次10g（2袋）；2次/日。四周为一疗程。复查血红蛋白为g/L，再减量、减次数，一次5g（1袋）；1次/日。四周为一疗程。是为巩固疗法。
有人说，中药在治疗围绝经期缺铁性贫血上也有较好的疗效。如：阿胶、红枣、桂圆、当归、*芪等。你怎么不用。我的答复是：
1、我学的是西医，中医、中药的知识只是懂得一点皮毛而已。
2、医院的中医师，他是这样回答我的。重度贫血，血红蛋白在50-70/L的，首选输全血或浓缩红细胞；中度贫血，血红蛋白在70-90g/L，首选铁剂；轻度贫血，血红蛋白在90-g/L，可以首选中药。但因中药剂
健脾生血颗粒
妇产科学
围绝经期的妇女
富马酸亚铁胶囊
量太难掌握，相对于患者个体来说，疗效差强人意。
最后谈谈食物补铁：食物补铁是一个长期的过程，只能起到辅助作用。
治疗围绝经期妇女缺铁性贫血要对症治疗，因人而治，标本兼治才能让患者康复。
