北京青春痘医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8598820.html不行，必须要有陪舱！高压氧科陈主任态度非常坚决。
我知道，他也是出于病人安全考虑，毕竟，在高压氧舱这样密闭的空间里，万一小吴又癫狂起来，是非常危险的，而且，外面的人根本无法第一时间进入舱内。
这是因为，一般来说，高压氧从减压开始到结束，需要25分钟左右，我见过最快的一个病人减压用了15分钟。而在减压期间，外人无法进入舱内，舱内人也不能出来。如果舱内人有危及生命的突发状况出现，这段时间的空白将可能直接导致抢救最佳时间的丧失。
我看着目光呆滞，时哭时笑的小吴，心情异常沉重。
1小时前，接到电话说有人在出租房里昏迷不醒。拨打电话的人正是小吴的老乡小李，他们一起从贵州老家来温州打工。小吴和妻子租了一间房子，就在小李对门，每天早上他们都一起出门去同一个厂上班。这天小李等了好半天也不见小吴和他妻子，叫门也没人应，于是赶紧到房东那里拿了钥匙进屋。小小的单间里窗户紧闭，床边放了一个大脸盆，里头是烧剩的木炭。而小吴和他妻子似乎睡得正香。
小李去推小吴却始终叫不醒他，意识到不对，赶紧打了。随车医生到后根据现场的情况考虑小吴是一氧化碳中*可能性非常大。而小吴的妻子，当时已经没有了呼吸与心跳，身体的僵硬程度提示她已死去多时。
医院后神志有所好转，随后的动脉血气分析提示碳氧血红蛋白显著升高，一氧化碳中*诊断基本明确。缺氧损害了他的脑细胞，他变得认不得人，有时候哭，有时候又笑，甚至还会打人或者用头去撞墙。
常压下鼻导管吸氧改善缺氧需要很长时间，而高压氧能够快速将一氧化碳从血红蛋白中解离出来，恢复血红蛋白的携氧能力，同时它的高压力和高氧浓度能够显著提高氧在血液中的物理溶解度，改善机体，尤其是脑细胞缺氧的情况。小吴属于重度一氧化碳中*，高压氧治疗指征非常强，而且越早做效果越好，发生后遗症的可能性越小。
根据小吴的情况需要独立开舱，而正是他无法配合这个原因，陈主任要求必须有人陪舱，最好是家属。但他的家人还在老家，最快也得明天到。
庆幸的是，他的老乡小李听说了情况，主动要求由他来陪舱。但高压氧也有禁忌，不是所有人都可以做，陪舱人员也一样需要经过筛查，初步筛查的内容包括血常规、凝血功能、心电图、胸片等。如果有肺气肿、肺大泡、血小板低下、凝血功能障碍、严重的心律失常，甚至高度近视等，都不适宜去陪舱。当然，如果情况危急，高压氧作为治疗，就需要权衡利弊来选择。
小李通过了筛查，当天我们请五官科医生给小吴进行鼓膜穿刺（在高压氧治疗期间如果无法配合捏鼻鼓腮，会导致耳痛不适）。在小李的陪同下，小吴进行了2次高压氧治疗（一般来说，24小时不超过3次）。第一次高压氧治疗后小吴的精神症状基本缓解了，第二次结束时，他已经完全清醒，只是感觉头痛头晕。
清醒过来的小吴说出了此次中*的原因竟然只是想烧炭取暖，他并不知道这样会导致如此严重的后果。他问小李，他老婆人呢？
小李的闪烁其词让他心生不安，在他的咄咄相逼之下，小李无奈说出了事情的真相。
一觉醒来，家破人亡，这样的打击谁能承受？小吴瞬间崩溃。他开始拒绝一切治疗。
但一氧化碳中*的可怕之处就在于它可能有一个假愈期。完全清醒，看似一切都已正常了，过2到3周慢慢出现痴呆、精神异常、震颤，甚至瘫痪等迟发性脑病。尤其对于曾经昏迷过的中重度一氧化碳中*、高龄、合并基础疾病的人群来说，尤其要警惕。而降低迟发性脑病最重要的方法，还是高压氧治疗。
发病24小时内尽早做，此后仍需继续坚持。到底做多少次，目前相关指南没有非常明确的推荐，需要有经验的高压氧医生根据疾病严重程度以及疗效综合判定，一般来说，连续做不超过30次。
小吴的拒绝配合，让我们一筹莫展。
终于等到第二天的深夜，小吴和他妻子双方的父母带着他留守在老家的儿子出现他面前。一家人抱头痛哭之后，他咬牙点头答应继续治疗。
他想不通的是，为什么他妻子没了他却还好端端的，明明共处一室，什么都一样。
其实，一氧化碳中*患者的预后，除了与环境中一氧化碳浓度、暴露时间等因素相关之外，血气分析中的碳氧血红蛋白的数值与临床表现可能并不一致，就算呆在同一环境同一时间，血气分析里的碳氧血红蛋白数值一样，每个人的症状轻重也有不同，这和每个个体的耐受力不同有关。
就在昨晚，一对母女因淋浴时间过长也出现一氧化碳中*的情况，妈妈没事，小女孩却昏迷了，正是因为小孩子对一氧化碳*物的耐受力较大人差的缘故。
每年的冬日，一氧化碳中*患者的人数都会呈现一个高峰。在这里，我要提醒大家，以下几种情况可能会引起一氧化碳中*，希望大家引起重视，避免悲剧重演。
1.使用燃气热水器时，长时间淋浴，即使热水器装在不同房间。
2.在密闭空间里（没有烟囱、窗门紧闭等）使用煤气、煤球、木炭等。
3.车窗关住的情况下长时间呆在开空调的车内。
以上几种是急诊室常见的除了自杀之外一氧化碳中*的原因，其实预防避免的方法很简单，就是加强通风，远离火源。
生命诚可贵，且行且珍惜！
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