怎样知道孩子有没有贫血 [复制链接]

孩子贫血是很多家长经常谈论和担忧的问题，因为小儿贫血发生率高，且贫血会影响孩子的生长发育和智力，所以家长们普遍都很重视。一旦孩子出现脸色苍白、面*肌瘦、经常感冒、不长个、不爱吃饭、挑食偏食等状况，家长便会不由自主的怀疑孩子是不是有贫血。然而孩子是否真的有贫血以及贫血程度如何，在家长们心里往往是未知数，今天我就来教大家如何判断孩子是否有贫血。

在教大家判断方法前先简单介绍一下贫血。贫血分为营养性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等。大多数孩子贫血是营养性贫血，营养性贫血又分为缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，前者是缺乏微量元素铁，后者是缺乏维生素B12和叶酸。绝大多数孩子营养性贫血是缺血性贫血，今天咱们谈论的就是最常见的缺铁性贫血。

怎样知道孩子有没有贫血（缺铁性贫血）？

1、看孩子是否存在贫血的高危因素：如出生时早产、低体重；婴幼儿断奶后没有及时添加辅食或辅食中含铁不足；母乳喂养时间过长而又不额外补充配方奶；孩子学会自己吃饭后经常挑食、偏食；不爱吃肉；不吃动物内脏如猪肝、猪血；不爱吃蔬菜水果；有钩虫病、消化道溃疡病等导致慢性失血的基础疾病。如果您的孩子存在上述一项或多项高危因素，则属于贫血的高危群体。

2、“察颜观色”：重点看孩子面色、睑结膜、耳垂、手掌心、甲床、口唇、口腔粘膜的颜色，若不像健康儿童那样红润，而显得苍白，则提示贫血的可能。有些孩子皮肤颜色黑*黑*的，可能是贫血，也可能是遗传或经常晒太阳的原因所致。如果孩子以前皮肤白里透红，现在颜色黑*或蜡*，贫血的可能性大，如果孩子从小到大皮肤一直是黑*色，和家长一样，则遗传的可能性大，最确切的区别办法就是查个血常规，如果血红蛋白下降，就是贫血，血红蛋白正常，就是遗传。

3、查血常规及血清铁蛋白：这是最客观最可靠的方法，医院抽血，如果孩子血常规里面红细胞计数、血红蛋白（或叫血色素）低于正常值，则提示贫血，如果加上平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度这三项都低于正常，血清铁蛋白下降，则进一步提示缺铁性贫血的可能。需要注意：缺铁性贫血分三期：铁缺乏期、血红蛋白生成缺铁期、临床缺铁性贫血期。咱们大众通常所说的贫血是指最后一期：临床缺铁性贫血期，此期孩子的贫血症状出现了：皮肤粘膜苍白、血红蛋白下降。而在早期阶段--铁缺乏期，孩子的面色还是红润的，血红蛋白也是正常的，外观是根本看不出来的，如果此期不调整饮食结构，摄入足够的铁，就必然会逐渐进入临床缺铁性贫血期。如何知道孩子是不是处于贫血的早期阶段---铁缺乏期呢？方法很简单：查血清铁蛋白，这个指标很敏感，如果下降，提示体内铁缺乏，咱们就该重视了，需摄入含铁丰富的食物，以扭转趋势，避免进入临床缺铁性贫血期。

4、看孩子日常生活及学习中的表现：如果孩子出现易疲劳、无精打采、易食癖（吃墙皮、吃泥土、吃煤渣等另人匪夷所思的东西）、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩下降、易感冒生病、头晕眼花、食欲差等等，提示可能有贫血，但这些症状没有特异性，可靠性不如血常规检查。

总结：要知道孩子有没有贫血需要将以上几点结合起来综合判断，中度以上的贫血容易通过外观看出来，当孩子处于贫血的早期阶段或只有轻度贫血时，单看面色看不出来，等发现孩子面色苍白时可能贫血已经很久很明显了，发现得过晚。若要早期发现贫血以及判医院验个血来得准确可靠，检测项目包括血常规、贫血筛查全套（包含血清铁蛋白）。