血红蛋白病

注册

 

发新话题 回复该主题

拿什么拯救糖尿病前期的人 [复制链接]

1#
山东白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210725/9229788.html

中国目前是世界糖尿病大国,糖尿病人数上亿,为世界第一,而这只是冰山一角,处在糖尿病边缘的人每天都在增加。而我们对糖尿病的预防意识很淡薄,很多人即使体检发现血糖异常也不当回事,既不饮食控制也不继续咨询医生监测血糖,结果错过了糖尿病的最佳治疗期。有些人还很年轻才30岁就被诊断为二型糖尿病,从此血糖靠药催。

糖尿病前期的人主要指血糖异常增高但是又不够糖尿病的人群。糖化血红蛋白在5.%以上;糖耐量异常(餐后2小时血糖>7.8mmol/L);空腹血糖受损(空腹血糖>6.1mmol/L)是糖尿病前期病人的表现。糖尿病早期一般没有什么不舒服的感觉,所以很难发觉,即使发觉也很难引起人们的重视。

处于糖尿病前期的病人每年至少应该检测一次血糖,说起来容易,但是很有人能做到。糖尿病的大流行除了生活环境的变化有关,与人的天生惰性也有很大的关系。

糖尿病前期的病人该怎么办?

(1)糖尿病前期的病人应该开始生活方式干预来预防糖尿病,控制饮食,每周至少快步行走分钟达到减重7%的目标。

在几个重要的随机对照研究实验中,包括糖尿病预防研究项目(DiabetesPreventionProgram,DPP)、终结糖尿病研究(FinnishDiabetesPreventionStudy,FDPS)、大庆糖尿病预防研究(DaQingDiabetesPreventionStudy,DQDPS),都证实减少进食热量的生活行为干预疗法,在预防糖尿病的治疗效果很显著,这种疗法同时还能改善病人的血压、血脂以及体内炎症水平。最有力的证据来自糖尿病预防研究项目,这项研究证实干预生活方式治疗可以让3年内糖尿病风险降低约58%。其余几项研究中,DQDPS显示能降低27年内糖尿病风险下降45%,DPS显示能降低未来7年内糖尿病风险达43%,DPPOS研究结果为降低未来15年内糖尿病风险27%,降低未来10年内糖尿病风险34%。

值得一提的是在DQDPS研究中,生活方式干预组的全因死亡率及心脏病发生率都低于对照组。

选择减低体重7%作为目标,是因为这样能达到降低糖尿病风险的目的,而容易达到,而且减重之后容易保持。实验参与者大多可以在半年内达到这个目标。但是从长远(4年之间)来看体重减轻没有进一步下降,体重减轻极限在7-10%之间。

每天造成-卡的热量缺口,体重每周减轻0.8-1.6斤。减少吃油是重中之重。

单靠自己维持减下来的体重,短期来看可以,长期来看是有难度的,需要持续不断的督促教育甚至减肥药来维持。所以一定要坚持饮食控制和锻炼。

即使处在糖尿病前期,就会造成冠心病的风险明显增加,所以处在糖尿病前期的人,如果同时合并高血压、高血脂都要一并控制好才行。

(2)药物预防

对于体重指数大于35kg/m2,年龄小于60岁的人,怀孕时血糖异常增高的妇女可以考虑服用二甲双胍开始预防糖尿病。药物预防一定是建立在生活行为预防的基础上。在患者自愿的基础上通过电话等通信方式和医生密切交流对控制预防糖尿病也有很大益处。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题