平时有低血糖和餐后明显高血糖，糖化血红蛋白就会测得正常
得了糖尿病的患医院化验糖化血红蛋白（HbA1c），以了解自己长期的血糖状况。糖化血红蛋白是目前反映糖尿病患者血糖长期控制情况的核心指标。但是，一些糖尿病患者认为糖化血红蛋白正常就说明血糖控制良好，可以高枕无忧了，这样的观点是错误的。
因为糖化血红蛋白只能解释糖尿病视网膜病变发生风险的11%,而血糖波动可能是导致糖尿病视网膜并发症的其他因素之一。糖化血红蛋白相似的糖尿病患者，其血糖波动的幅度可能相差甚远，其结果也可能截然不同。这是因为，糖化血红蛋白反映的是过去连续2～3个月内的平均血糖水平，是一个平均值。如果在这2～3个月内经常存在夜间持续无症状性低血糖以及餐后明显高血糖状态，由于高血糖和低血糖的相互抵消，就会表现为糖化血红蛋白控制良好，而实际上血糖非常糟糕的假象。
动态血糖监测（CGM）虽能了解全天血糖，但不适合日常普及使用
的方法看到这里您可能会问，除非一天24小时连续不断地监测血糖，才能真正知道自己一天的血糖变化。否则，即使一天内大部分时间监测血糖，也可能有很多时间段高血糖或长时间的低血糖（患者自己未察觉）未被发现，最后出现平均值即糖化血红蛋白正常。确实如此，所以，在临床上有一种称为动态血糖监测（CGM）的方法，可监测病友24小时的血糖。不过，动态血糖监测虽然能准确、全面的反映血糖波动的情况，但缺点也较为明显，比如仪器探头价格较贵，操作相对复杂，不适合广大糖友日常普及性的使用。有没有一种更为简便的方法，帮助糖友了解血糖波动情况呢？
怎么样用日常监测的血糖评估全天血糖？
年发布的《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》（简称《共识》）建议，采用自我监测全天7次的指尖血糖，套入公式计算，就能评估血糖波动的程度。自我血糖监测灵活方便，易于操作，相对经济、可行性高，通过每日7次的血糖监测能够较为准确地估计2型糖尿病患者一日的血糖波动，且与动态血糖监测结果基本接近。通过动态血糖监测和自我血糖监测两种方式，我们就可以了解自身血糖波动的状况。
首先，我们需要测7个时间点的血糖（餐后指餐后2小时的血糖）
举例：王女士3餐后血糖值分别为15、18、16mmol/L,对应的3餐前血糖值分别为6、8、9mmol/L，睡前血糖为12mmol/L。
计算血糖波动幅度的方法
餐后血糖波动幅度（PPGE)正常参考值＜2.2mmol/L
餐后血糖波动幅度为3餐后2小时的血糖与相应餐前血糖差值绝对值的平均值。
举例：王女士一日的餐后血糖波动幅度为[（15-6）+（18-8）+（16-9）]/3=8.6mmol/L，超过了正常参考值，其血糖波动幅度是异常的。
