北京中科白殿风医院好不好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/161211/5112756.html（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：32岁的孙女士月经已经来了十多天了，还没有结束，孙女士平时饮食及睡眠极其不规律，正是因为她这种不良的生活习惯，导致她的身体长期处于亚健康状态，才出现了现在的月经不调。经过一段时间的中药治疗，现在月经已经基本不流血了，就是还会有一点褐色的点，心慌的症状基本已经好了，睡眠也好很多了，以后一定要按时休息，早睡早起，保证充足的睡眠，另外多吃有助于补益气血的食物。
女，32岁
西医诊断月经失调异常子宫出血，中医诊断崩漏（脾虚证）
医院
年3月4日
中药口服配合中药定向透药疗法治疗
治疗2周，随访1个月
经过中药内用和透药疗法治疗，患者症状明显好转
一、初次面诊
孙女士今年32岁，初次就诊时，人比较憔悴面色也很苍白。通过询问得知，孙女士这次来月经不知道是什么原因，来了好多天也没走。孙女士是一名教师，平时工作比较繁忙，作息时间也不规律，孙女士因为自觉平时月经比较规律，虽然这次来了好多天没走，但是开始也没有太重视。孙女士以前有痛经的症状，每次来月经的时候，都会疼一天，一直靠吃止痛药缓解，并且经期比较嗜睡，也不爱动。可是这次跟之前不一样，月经已经来了十多天了，还是没有走的意思，这才引起重视，因此便跟学校请了假，来到我院就诊，想要通过中药调理一下。
二、治疗经过
我给患者做了专科检查，由于患者未婚，未有性生活史，所以没有进行外窥镜检查，患者自带血常规，血红蛋白、红细胞等指标偏低，有贫血之象，尿妊娠试验：阴性。同时又给患者提检了妇科子宫及其附件彩超，如下图：
根据彩超显示，患者尚有月经，子宫内膜厚度7mm，仍是有些偏厚，所以例假一再延长。
根据中医的望闻问切，结合辅助检查手段，基本明确了诊断，西医诊断：异常子宫出血月经不调，中医诊断：崩漏。患者阴道不规则流血，经期行经超过15天，故辨病为崩漏。患者平素饮食不规律，熬夜作息紊乱，日久伤脾，脾气亏虚不能滋养肾，脾肾气虚，冲任不固，不能制约经血，导致经血非时而下，发为此病；气血亏虚，推动无力，不能温煦全身所以出现乏力、怕冷，血不养心，所以心悸、失眠。舌质淡白，苔薄白，脉沉细弱，均为脾虚证的表现。治疗上采用益气健脾，固冲止血的治疗原则。我给患者确定的治疗方案选择是中药口服配合中医定向透药治疗。我告诉患者，“你身体的综合症状，我会用中药综合帮你调理，这个中药定向透药治疗的方法，可以帮助月经尽快止血。”患者表示，十分愿意配合我的治疗方法，并且会坚持服药，尽量保证作息时间规律，好好吃饭。
根据患者症状、体征及舌脉表现，以大补元煎为主方，进行中药定向透药外用治疗，具体方药组成及用法如下：*芪、海螵蛸、茜草、升麻。同时给予患者举元煎合安冲汤加减中药口服，具体方药组成及用法如下：*芪、*参、炒白术、山药、山茱萸、柴胡、升麻、女贞子、墨旱莲、海螵蛸、阿胶、益母草、茜草、地榆炭、侧柏叶、续断、陈皮、炒酸枣仁、首乌藤、桑寄生。方中*芪、*参为君药，辅以炒白术、山药为臣，增强健脾益气的功效，脾肾互资，故加用山茱萸以补肾养血；柴胡、升麻升举一身的阳气，气能摄血；海螵蛸固摄冲任；地榆炭、侧柏叶、茜草、阿胶、益母草，皆为佐药；酸枣仁、首乌藤安神以治疗患者的失眠症状；桑寄生、续断补肝肾、强筋骨：陈皮理气健脾，对症治疗患者食欲不振。全方共奏固冲止血之效，同时治疗患者其他的不适症状。
7天之后，患者再次来复诊的时候，告诉我，现在月经已经基本不流血了，就是还会有一点褐色的点，心慌的症状基本已经好了，睡眠也好很多了，入睡比之前容易的多，但是还是觉得浑身没有力气，有一点怕冷。舌脉显示：舌质淡白，苔薄白，脉沉细。因为患者怕冷的症状没有缓解，所以我在原方的基础上，加小茴香、肉桂.我告诉患者：“再继续治疗7天，巩固一下，到时候要是还有不舒服的症状就过来继续复诊，要是好了，就暂时先不用来了。”患者一再感谢我，随后领药离开了。
三、治疗效果
1个月之后，我对患者进行随访，患者受到我的电话很高兴，跟我说吃了半个多月的药，流血的情况就没有了，现在月经还没有来，不知道是不是因为上次月经持续过久，所以现在还是有些紊乱。我嘱咐患者平时要多休息，少熬夜，规律饮食，下个月再看看月经的情况，超过7天就赶紧再次过来就诊。
四、注意事项
1、患者平时饮食及睡眠极其不规律，我告诉患者正是因为她这种不良的生活习惯，导致她的身体长期处于亚健康状态，才出现了现在的月经不调。以后一定要按时休息，早睡早起，保证充足的睡眠，另外多吃有助于补益气血的食物，如红枣、桂圆、龙眼、枸杞等等，有很多美味的药膳可以用来补气养血，当归生姜羊肉汤就是一个不错的选择。
2、我叮嘱患者平时要注意保暖，尤其是对于足部的保护，寒冷的季节要记得穿袜子，春天来临的时候不要赶时髦露脚脖，少吃尽量不吃冷饮。
3、我嘱咐患者平时要注意保持心情愉悦，不要总玩手机，可以多出门呼吸呼吸新鲜空气，适当进行体育锻炼，合理的运动对身体和心理的健康都有很大的帮助。
五、个人感悟
1、崩漏，中医病名。是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。
2、患者工作压力大，生活作息和饮食均不规律，因此我采取固冲止血的治疗原则，予中药汤剂举元煎合安冲汤，配合大补元煎外用治疗，经过两周的系统治疗后，患者症状明显好转。
3、平时的生活习惯和情志因素对崩漏的治疗有很大的影响，部分患者通过日常调理，规律作息，养成良好生活习惯，无需特殊治疗，也可能使月经不调得到良好的改善。对于病程较长，病情较重，尤其是合并器质性疾病的患者，进行药物或手术治疗后，大多可获得良好的治疗效果，一般预后良好。月经失调如不及时治疗容易出现多种并发症，影响患者生活质量，同时严重者可能会出现贫血和不孕不育等。
#医生真实经验#
