6个因素,会让糖化血红蛋白说假话别 [复制链接]

我们一直都认为，想要知道自己的血糖情况，只需每天监测血糖就够了！医院的时候，医生会凭借两个血糖值来判断你的病情，除了血糖值，另一个就是糖化血红蛋白。

与血糖值不同的是，糖化值测的是糖友90天的血糖平均值，它的达标与否，对糖尿病病情控制具有重要意义。不过，虽然糖化值不受抽血时间、是否使用降糖药物和是否空腹的影响，但却会因为以下6个因素，显示出“假数据”。原因一：血糖水平一般来说，下午及夜间的血糖与糖化值的相关性更强。所以如果糖友只测上午的血糖值，那结果就会跟糖化值有差别。原因二：血红蛋白的水平糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与葡萄糖发生结合的产物，因此血红蛋白的数量或质量一旦发生变化，都会影响糖化值。

比如缺铁性贫血的糖友，检测时就会发现糖化值有明显升高。另外还可影响血红蛋白浓度的因素还包括肾脏疾病、脾功能亢进、镰刀细胞性贫血、地中海贫血、急慢性失血以及肾衰竭病人。原因三：地域调查显示，处于高海拔地区人群的糖化值，并不能真实反应平均血糖水平。原因四：药物
　　维生素C和维生素E能抑制糖化血红蛋白糖基化，导致测量值偏低；大剂量的促红细胞生成素、利巴韦林和水杨酸盐，也可导致测量结果偏低。

原因五：其他疾病高胆红素症和高甘油三酯血症，都会升高糖化值；慢性肝病会干扰红细胞的生成，从而降低糖化值；睾酮可刺激产生红细胞，在性腺功能低下的男性糖友中，糖化值也偏低。原因六：妊娠妊娠期女性血容量增加、血色素降低，因此糖化值也比普通女性低。这种情况直到孕期20-24周时才会停止，在9个月时又会慢慢升高。所以，整个妊娠期糖化值都处于假性降低，不能用它来判断血糖值。总结：如果以上因素干扰了糖化值，就不能用它来反映体内真实的血糖水平。此时可结合空腹血糖、餐后血糖来综合判断。还需提醒的是，如果是短期内住院的糖友，用糖化血清蛋白比糖化血红蛋白更能看出血糖情况。所以如果因为以上因素影响了糖化值，不妨检测一下糖化血清蛋白，也具有一定诊断意义。