这是我们糖尿病案例分析第3例，是一名家族型2型糖尿病案例，病程14年，血糖控制有问题，下面我们来分析情况，介绍针对性干预措施。
一、基本信息
1、年龄：43岁；
2、籍贯：河北；
3、性别：女；
4、职业：工人；
二、生活方式
1、是否吸烟：不吸烟；
2、是否饮酒：偶尔饮酒；
3、运动频率：每周3-5次；
4、每周运动总时间：1小时；
5、喜欢那些运动（多选）
散步
6、是否有意控制饮食（低油，低热）：偶尔会
7、饮用含糖饮料的频率：一周少于等于1次
8、每天主食的种类（多选）
大米面条9、每天主食数量（干重）：4-6两
10、每天蔬菜数量（生重）：8两以上
11、是否测自己的体重：每天
12、每天水果数量：3-4两
13、每天睡眠情况：6-8小时
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三、基本病历
1、家人是否有人糖尿病（多选）：父母
2、糖尿病确诊多少年：14年
3、确诊糖尿病类型：2型糖尿病
4、确诊时空腹血糖：16
5、确诊时糖化血红蛋白：10
6、最近空腹血糖：12
7、最近餐后2小时血糖：15
8、最近糖化血红蛋白：8.3
9、有没有糖尿病并发症（有填上并发症名称）：无
10、目前用药情况（多选）
胰岛素与GLP-1类似物
四、其他指标
1、身高（米）：
2、体重（公斤）：69
3、过去最高体重（公斤）：72
4、尿葡萄糖：++++
5、有没有腹胀情况？
经常
6有没有便秘情况？
经常
7、性格类型：冲动易怒
五、案例分析
1、目前糖化血红蛋白8.3，空腹血糖12，控制很不好，心脑血管风险高；
2、确诊时候空腹16，糖化血红蛋白10，非常严重，应该糖尿病已经有一段时间才发现；
3、运动不足，运动强度不够，种类单一；
4、性格偏激；
5、没有特别控制饮食；
6、确诊14年，对胰岛等器官功能伤害比较大；
7、父母有糖尿病，有家庭遗传趋势；
8、有便秘、腹胀现象，说明肠道菌群紊乱，要改善；
9、有脂肪肝，会影响糖耐量，增加餐后血糖；
10、肥胖用胰岛素，不太合理；
11、尿糖4个+，容易泌尿系统感染。
六、控制建议
1、体重偏高，合理体重是61公斤左右，要减少脂肪；
2、增加有氧运动，比如快走、慢跑、羽毛球等等，每天半小时；
3、增加力量运动，比如哑铃、俯卧撑、特别是起蹲，每天30-60个；
4、减少主食，每顿一两左右；
5、可以吃点低糖水果，比如草莓、西红柿、*瓜，每天3-4两；
6、做好血糖监测，生活方式干预，让血糖达标；
7、改善性格，减少心脑血管风险；
8、补充膳食纤维与益生元，改善肠道菌群，减少便秘等问题；
9、预防并发症，每年做好肾脏、眼底、颈动脉B超检查；
10、可以更好用药，少用胰岛素，会增加肥胖风险；
11、多喝水，减少尿糖，主要不要泌尿系统感染；
12、健康饮食多运动，减少脂肪肝。
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