血红蛋白病

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选对时间控好剂量,胰岛素效果猛升你的 [复制链接]

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到目前为止,人类使用胰岛素治疗糖尿病的时间已接近百年。尽管历史久远,但仍有不少糖友对胰岛素治疗抱有偏见,拒绝注射。

有人觉得胰岛素会上瘾,一用就是终身;还有人觉得胰岛素是糖尿病治疗的最后手段,是迫不得已时才会采取的方法……事实上并非如此,适时采取胰岛素,能有效控制病情!

胰岛功能减退及胰岛素抵抗导致了2型糖尿病的发作。对于部分2型糖友来说,糖前期时为了将血糖控制回正常范围,胰岛会迫使自己高强度工作,大量分泌胰岛素,但这样反而会加重胰岛的损伤。

如果这时候,糖友们可以趁机给胰岛“放个假”,让它休息一段时间,利用外源性胰岛素来调节体内血糖值,那就可以让超负的胰岛细胞得到时间自我修复,延缓胰岛B细胞的衰竭,同时还能消除体内高血糖、高血脂的*性作用,在一定程度上可恢复胰岛功能。

那么究竟是哪部分糖友、在什么时期可以用此方法来保护胰岛、逆转糖尿病呢?

初发现2型糖尿病,糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L又伴有明显高血糖症状的糖友,可在此时通过注射胰岛素来控制。

胰岛素是糖尿病治疗的一大利器,在临床诊治中,除了上述血糖过高的新诊断2型糖尿病人之外,以下这几类糖友也宜采取胰岛素。

1型糖尿病人

降糖药的作用原理是通过药物促进胰岛素分泌、增强胰岛素敏感性,从而降低血糖。而1型糖尿病人因胰岛素绝对缺乏,自身不能分泌胰岛素,所以必须采取注射外源性胰岛素的方法来降血糖。

病程较长的2型糖尿病人

病程时间超过10年的糖尿病人,胰岛功能基本处于“衰竭”状态,如果通过血检测定C肽水平低于正常值,那就需要补充外源性胰岛素来帮助控制血糖。

处于紧急情况的2型糖尿病人

糖尿病人若合并有严重并发症,如脑卒中、心肌梗死、酮症酸中*等,或者是处于应激状态下,如严重感染、手术等,都需要使用胰岛素。

妊娠糖尿病患者

口服降糖药会随血液循环进入胎儿体内,可能对胎儿健康造成不利;而胰岛素是一种大分子肽类物质,不能透过胎盘屏障,所以妊娠糖尿病患者更适合采用胰岛素。

1.选好注射时间

胰岛素的注射时间并不是随意的。目前糖尿病人常用的胰岛素有速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素,不同的胰岛素最佳的注射时间也有所不同。

速效胰岛素:

起效迅速,一般10分钟左右就能见效,约1~3小时达到峰值,作用时间较短,故一般建议在餐前5~10分钟左右注射。

常见的有门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。

短效胰岛素:

起效时间在15~30分钟左右,2~4小时达到峰值,持续时间在5~8小时左右。如果注射部位是腹部,因其吸收较快,建议在餐前15分钟注射;如是大腿等部位,则建议餐前30分钟时注射。

中效、长效胰岛素:

中效胰岛素的持续时间为24小时,长效胰岛素的持续作用时间可达24~36小时,故使用这两种胰岛素的糖友每天选择一个固定时间注射即可,如早餐前30~60分钟。

注意:上述的注射时间只是一般原则,糖友仍需按照自己的血糖情况进行灵活改动。

2.控好注射剂量

首先,胰岛素一次的注射剂量不宜过多。以中效胰岛素为例,如果每日用量超过40u,那就最好分为2次注射,如早餐前注射2/3,晚餐前注射1/3,这样既能避免低血糖,又能让药效发挥更稳定。

其次,胰岛素使用剂量并不是固定不变的。在进行胰岛素治疗之后,部分糖友的胰岛功能可以得到一定改善,对外源性胰岛素的需求会减少,此时如果按照固定剂量注射也很容易引起低血糖。另外,当糖友有发热、炎症等情况时,往往需要增加胰岛素用量,否则血糖控制不住。

所以对糖友来说,胰岛素注射剂量需要根据病情灵活变化。糖友在胰岛素治疗期间一定要定期监测血糖,并及时向医生反馈,根据血糖情况适时调整用量,以达到理想的降糖效果。

健康说

有些糖友不愿意接受胰岛素治疗是因为它注射时不仅会产生痛感,还可能导致皮下组织增生等问题。不过随着科技发展,现在出现了一种无针注射器,它能通过高压瞬间将胰岛素变成液流,喷射到皮下,吸收效果更好,而且不会有针刺的痛感,更不会引发皮下硬块,安全又高效,有条件的糖友们可以试一试。

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