在今年北大糖尿病论坛上发布的糖尿病逆转标准及策略解读如下。
怎样算糖尿病逆转
部分逆转：不用任何药物至少1年，糖化血红蛋白＜6.5%，空腹血糖＜7mmol/L。
完全逆转：不用任何药物至少1年，糖化血红蛋白＜5.7%，空腹血糖＜5.6mmol/L。
长期逆转：完全逆转状态持续超过5年。
哪些糖尿病患者可能逆转？
1.1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病、特殊类型糖尿病无法逆转。
2.新诊断或诊断5年内的2型糖尿病患者，具备以下3个条件的，有逆转可能：
1.Antibody抗体（GADA）阴性糖尿病的抗体三项包括IAA，ICA，GADA抗体，主要是用来帮助糖尿病进行分型。糖尿病的分型主要分为1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型，以及妊娠糖尿病。
糖尿病抗体阳性的糖友要考虑其内存在自身免疫的因素导致的胰岛功能受损，在分型上就要考虑是否为1型的。
2.体重超重或肥胖体重指数＞25，体重指数=体重（公斤）／身高（米2）。比如某2型糖尿病者身高1.7米，体重60公斤，体重指数为60/1.7/1.7≈21。
2型糖尿病者普遍存在超重或肥胖。肥胖合并先天遗传因素对人体胰岛β细胞去分化、转分化产生巨大影响。在消除肥胖的影响后可以减轻高胰岛素血症压力，减少肝脏脂肪输出、胰腺脂肪沉积，当肝脏脂肪减少后，胰腺脂肪也随之下降，胰岛β细胞功能便会恢复提升。
3.C肽水平空腹＞1.1ng/ml；餐后＞2.5ng/mlC肽水平能反映胰岛β细胞合成与释放胰岛素的功能。2型糖尿病者长期血糖控制不佳，导致自身胰岛功能减退或者受损，会导致C肽水平偏低。
逆转2型糖尿病的手段有哪些？
逆转2型糖尿病的方法包括：积极生活方式干预、早期胰岛素强化治疗、代谢手术及其他物理辅助治疗方式。其中积极生活方式调整、减轻体重是逆转2型糖尿病的最根本方法。
DiRECT研究是一项在2型糖尿病者中进行的临床试验，证实了病程长达6年的2型糖尿病并非是永久、终身性的疾病。众多糖友通过由非专业性的常规初级护理人员提供的对其饮食、体重、运动等方面的干预，糖友的胰岛功能是可以完全恢复的。
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