李阿姨，60岁。一年前确诊为糖尿病，遵医嘱服用降糖药并调节饮食习惯，最近一年李阿姨坚持不吃米面，但是自测血糖发现血糖控制不稳定，不降反升，医院复查。
通过检查李阿姨糖化血红蛋白指标，结果显示近两个月李阿姨血糖有明显升高的现象，血糖控制不太稳定，询问李阿姨是否坚持服用降糖药，李阿姨表示每天都会服用降糖药；询问李阿姨是否有规律的运动，饮食方面有什么特别偏好，李阿姨表示每天都会坚持散步，在饮食方面李阿姨坚持不吃米面等主食，大多用蔬菜水果代替主食，比较喜欢吃肥肉，通过了解知道李阿姨通过淀粉类的蔬菜代替主食，例如红薯，土豆等。
复查结果显示，李阿姨血糖不降反升的“元凶”是饮食习惯，通过了解发现李阿姨喜欢吃油腻食物和高淀粉食物，为了有效降糖李阿姨需要改变饮食习惯，少吃油腻食物和高淀粉食物，可以适量吃一些米面等主食。
李阿姨听到以上指导意见后，向我们提出疑问李阿姨很少吃米面的食物，为什么还会导致血糖升高，而且肥肉和土豆等食物不含糖分，为什么要控制这些食物摄入？我们仔细向李阿姨解释，阿姨听后表示一定会按照饮食指导，严格控制饮食。
半年后，李阿姨再次复查，通过糖化血红蛋白显示李阿姨近两个月血糖控制稳定，李阿姨表示饮食指导很有效果，一定会坚持严格控制饮食，控糖期间少吃三种食物。
通过李阿姨的事例，我们明白导致血糖升高的主要“元凶”不是米面等主食，而是3种食物。下面我们具体了解一下，为什么米面不是导致血糖升高的主要“元凶”，以及控糖期间应该少吃哪3种食物。
米面确实会使血糖升高，但不是“元凶”
米面等主食的主要成分是碳水化合物，碳水化合物在机体可以分解代谢为二氧化碳和水，碳水化合物能分解为葡萄糖，为机体提供能量，维持机体运作。
但碳水化合物转化为的葡萄糖会直接影响血糖升高，如果我们摄入的碳水化合物过多，那么碳水化合物产出的葡萄糖就越多，这些葡萄糖一部分为机体提供能量，多余的葡萄糖会使血糖升高，血糖浓度升高了，机体会将多余的葡萄糖转化为脂肪，这部分多余的葡萄糖就以脂肪的形态储存在机体内。
因此米面不是血糖升高的主要“元凶”，但摄入过多的碳水化合物一定会使血糖升高，所以糖尿病患者应该控制碳水化合物摄入量，保证摄入的碳水化合物都转化为机体所需的能量。碳水化合物不止在于主食当中，一些淀粉类的蔬菜也含有碳水化合物，因此糖尿病患者一定要合理分配主食和蔬菜摄入碳水化合物的比例。
糖尿病患者不摄入碳水化合物是不合理的，碳水化合物，脂肪，蛋白质这三种物质是机体获得能量的主要物质，碳水化合物除了能为机体提供油料，还含有其他营养物质，是脂肪和蛋白质不能代替的。
同样的道理，碳水化合物也不能代替脂肪和蛋白质，为了保证机体营养平衡，我们每天应适量摄入一定的碳水化合物，糖尿病患者眼睛保持营养均衡，也需要摄入一定量碳水化合物。米
面当中含有丰富的碳水化合物，摄入过多一定会使血糖升高，但不是导致血糖升高的主要“元凶”，我们只要保证合理摄入碳水化合物，就不会使血糖升高。
除了摄入过多米面能够使血糖升高，控糖期间这3种食物也会使血糖升高，糖尿病患者应该少吃这3种食物。
控糖期间少吃这3种素食
导致糖尿病发生的主要因素有两个，一是遗传因素，二是环境因素。
胰岛素功能，糖激酶基等都受到基因的影响，这些基因经遗传发生突变后会影响机体发生糖尿病，遗传因素是不可避免的因素，但环境因素是可规避的。
导致糖尿病发生的环境因素主要包括饮食习惯和运动习惯，其中饮食习惯是导致糖尿病发生的最主要原因，饮食习惯也会影响糖尿病患者降糖效果，调节饮食是治疗糖尿病的重要方法，因此在控糖期间，糖尿病患者一定要严格控制饮食，少吃这3种食物。
1）高脂肪食物
高脂肪食物，包括本身脂肪含量就很高的食物和油炸食物，这两种食物都属于高脂肪食物。脂肪中的反式脂肪对糖尿病的影响最大，反式脂肪相较于其他脂肪能够加快机体肥胖，反式脂肪促进肥胖的力度比其他脂肪更大，肥胖会增加糖尿病风险，肥胖人群储存更多的脂肪，脂肪会转化为葡萄糖，因此肥胖人群比其他人群降糖难度更大，为了防止这种情况发生，我们应该少吃反式脂肪食物。
脂肪还会干扰胰岛素受体功能，脂肪含量过高会导致胰岛素功能敏感性下降，胰岛素功能是调节血糖的重要功能，机体内脂肪含量高会导致胰岛素功能下降，调节血糖的功能下降，最终导致血糖升高。脂肪是机体重要的能量来源，脂肪在机体内转化为葡萄糖，才能为机体提供能量，摄入过多脂肪很容易导致机体葡萄糖含量升高。
另外，脂肪转化为葡萄糖需要通过肝脏转化为糖原，脂肪首先转化为甘油，再通过肝脏转化为糖原，摄入脂肪过多很容易导致脂肪肝，发生脂肪肝会引起肝功能异常，导致肝脏糖代谢异常，有很大可能会导致血糖升高，因此在控糖期间，糖尿病患者应该少吃高脂肪食物，高脂肪食物包括油炸食物，动物肥肉，奶油等。
2）高淀粉食物
高淀粉食物是高分子碳水化合物食物，是由葡萄糖分子聚合而成的多糖，相较于普通的碳水化合物，高分子碳水化合物能够更快地转化为葡萄糖，因此摄入高淀粉食物能够快速使机体葡萄糖含量升高，可能导致血糖浓度快速升高，容易导致糖尿病急症发生，提高糖尿病风险。
碳水化合物是人体重要的能量来源，碳水化合物不仅提供能量还能提供营养物质，所以摄入碳水化合物是非常有必要的，但是高分子碳水化合物对糖尿病患者的风险较大，因避免摄入高分子碳水化合物，即高淀粉食物，而淀粉的来源主要包括红薯、土豆等。
3）高糖类加工食物
高糖类加工食物主要包括蜜饯，水果罐头，含糖饮料，糖果等等，这些食物都含有大量的糖分，除此之外，还有一些水果含糖量也很高。
摄入过多高糖类食物会使血糖骤然升高，导致胰岛受体分泌大量胰岛素，长期吃高糖食品会导致胰岛素体损伤，导致胰岛素功能衰竭，糖尿病患者降糖期间千万不能吃过多高糖食品，以免胰岛素功能衰竭造成不可逆转损伤。
天然的高糖食物都会对糖尿病患者机体造成损伤，一些高糖类加工食品中还含有糖精食品添加剂，这类食品本身对机体就会造成一定损伤，对糖尿病患者的损伤更加严重，因此糖尿病患者要少吃天热高糖食品，尽量避免进食高糖类加工食品。
糖尿病的主要治疗方法就是控制血糖，因此治疗糖尿病要求患者有自主性，自主调节饮食，自主调节运动习惯，糖尿病患者除了以上三种食物要少吃，还要注意一些调节血糖的饮食习惯。
糖尿病患者还需注意哪些习惯？
1.少食多餐
少食多餐能够避免糖尿病患者一次摄入过多热量，有效防止血糖过高，每餐制定固定的热量，晚餐热量不宜过高，每餐要保持营养均衡，每餐坚持以低盐低脂低糖的饮食为主。
2.保证每日摄水量
多喝水能够促进机体代谢，增加机体代谢率，有利于机体糖代谢能力提高，能够促进糖尿病患者降糖。成人每天摄水量应在-ml,糖尿病患者应保持在ml左右。
3.坚持运动，保持健康体重
肥胖是导致糖尿病发生的重要原因，因此糖尿病患者应该坚持运动，避免体重过重。运动能够促进机体消耗能量，能够帮助分担机体摄入过多的热量，有效预防机体血糖升高。糖尿病患者要选择适合自己的运动方式，避免出现运动损伤的现象。
4.定期自测血糖
自测血糖能够帮助我们了解血糖变化，起到一定督促的作用，定期自测血糖也能作为调整治疗方案的临床依据，有助于为糖尿病患者制定个性化治疗方案。
医生提醒：米面确实会使血糖升高，但米面不是血糖的主要“元凶”，控糖期间，高脂肪食物，高淀粉食物，高糖加工类食物，这3种食物要少吃。上
面提到的李阿姨，坚持不吃米面等主食，但是经常吃高脂肪食物，这是导致李阿姨血糖不降反升的主要原因，我们要以李阿姨为戒，少吃以上3种食物，严格控制饮食习惯。
参考文献：
[1]程音.糖尿病饮食分析及应对方案[J].中国保健营养,,30(22):.
