血红蛋白病

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造成贫血的原因很多需有时补铁有时去铁中 [复制链接]

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医学上,我们用血红蛋白(Hb)浓度来判断有没有贫血。所谓贫血,是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种临床症状。在我国,如果成年男性Hb<克/升,成年女性(非妊娠)Hb<克/升,孕妇Hb<克/升,就被认为是贫血。

造成贫血的原因很多,由此便分了不同类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等。每种补血药只能对特定类型产生作用,对其他类型无效,补血前一定要找到病因,用对治疗方法才能有效纠正贫血。

1.缺铁性贫血。由体内缺少铁质影响血红蛋白合成而引起。治疗主要是使用铁剂,往往分为口服及注射两种,一般首选口服,只有在对口服铁剂不耐受或有消化道疾病,以及某种原因需要迅速纠正贫血时,才会考虑注射铁剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、乳酸亚铁、琥珀酸亚铁以及维铁片。

口服铁剂时,要注意消化道的副反应,如恶心、呕吐、腹痛、口腔反应、便秘等。口服铁剂忌与茶、牛奶同服,会影响铁的吸收。同时,常配以维生素C和稀盐酸,以促进铁剂吸收。铁剂应用过量易发生中毒,因此需谨慎使用。一旦发现中毒,应立即就医。

还要注意的是,铁剂只限于缺铁性贫血患者使用,其他类型贫血禁用;血友病、含铁血黄素沉着症、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结膜炎、肝肾功能严重损害等患者禁用;对铁过敏者禁用;铁剂可减少人体对左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收,故不应与这些药物联用。

2.巨幼细胞贫血。因叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所引起,治疗的原则是缺什么补什么,且应补充足量。补充叶酸时,一般以口服为主,胃肠道不能吸收者可肌内注射亚叶酸钙。如果不能明确叶酸或维生素B12到底哪种缺乏,可以二者联用。

治疗中应注意,维生素B12缺乏者或维生素B12与叶酸同时缺乏者,不能单独用叶酸治疗,否则会加重神经系统损害。使用维生素B12治疗时,要注意肾损害,应密切

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