血红蛋白病

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火遍全网的血氧仪究竟有什么神奇的 [复制链接]

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常见血氧仪图片

血氧仪主要测量指标分别为脉率、血氧饱和度、灌注指数(PI)。

血氧饱和度(oxygensaturation简写为SpO2)是临床医疗上重要的基础数据之一。血氧饱和度是指在全部血容量中被结合O2容量占全部可结合的O2容量的百分比。

脉率

脉搏就是指浅表动脉的搏动。正常人的脉搏和心跳是一致的。心率是心脏跳动的频率。一般人在每分钟60-90次之间。但是人在运动和紧张等情况下,会出现心跳加快的情况。脉率是每分钟的脉搏数。

正常情况下脉率和心率是一致的。当房颤或频发期前收缩时脉率较心率少。

血氧饱和度

血氧饱和度(oxygensaturation简写为SO2)是临床医疗上重要的基础数据之一。人体所消耗的氧主要来源于血红蛋白(在正常的血液中存在四种血红蛋白:氧合血红蛋白(HbO2)、还原血红蛋白(Hb)、碳氧血红蛋白(CoHb)、高铁血红蛋白(MetHb)。其中与氧气做可逆性结合的是还原血红蛋白,与氧气不相结合的是碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白。)所携带的氧。通常称血液中氧含量即指血液中氧合血红蛋白的多少,用血氧饱和度这个物理量来描述血液中氧含量的变化。血氧饱和度是指在全部血容量中被结合O2容量占全部可结合的O2容量的百分比。正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,静脉血为75%。

它是反映机体内氧状况的重要指标,一般认为血氧饱度正常值应不低于94%,在94%以下被视为供氧不足。

饱和度下降原因

呼吸、循环系统的疾病,麻醉引起的机体自动调节功能失常,大手术创伤,其它治疗、检查引起的损伤

症状:头晕、无力、呕吐,重者则会危及生命。

灌注指数(PI)

通常PI作为一个参数指标,能反映出被检测者的肢体灌注状况,表明机器的检测精度。即在低灌注和弱灌注的条件下仍能检测。而且,通过PI的显示,还能表明被检测者本身的肢体状况问题,即当出现低灌注时,表明被检测者是否有其本身原因造成的如心脏问题、休克等情况,同时也能反映出是否有外部因素等造成的原因如天冷、末梢循环较差等情况,从而通过以上情况来进行判断!

PI是指血流灌注指数(PerfusionIndex,PI),PI值反映了脉动血流情况,即反映了血流灌注能力。脉动的血流越大,脉动分量就越多,PI值就越大。因此,测量部位(皮肤、指甲、骨骼等影响)和病人本身的血流灌注情况(动脉血液的流动情况)都将影响PI值。由于交感神经会影响心率和动脉血压(影响脉搏动脉血流),所以人体的神经调节系统或精神状态也会间接影响PI值。因而,不同麻醉的状态下,其PI值也会不同。

血氧仪的工作原理:

典型的血氧饱和仪带有两个发光二极管。这两个发光二极管面向病人的待测部位-通常是指尖或耳垂。一只二极管释放波长为纳米的光束,另一只释放,或者纳米。含氧的血红蛋白对这两种波长的吸收率与不含氧的差别很大。利用这个性质,可以计算出两种血红蛋白的比例。

测试的过程通常不需要从病人身上抽血。通常的血氧仪也可以显示病人的脉搏。按照Beer-Lambert定律,比值R/IR与动脉血氧饱和度(SaO2)的函数关系应为线性关系,但由于生物组织是一种强散射、弱吸收、各向异性的复杂光学系统〔2~4〕,不完全符合经典的Beer-Lambert定律,因而导致了表达红光和红外光吸光度相对变化测量值(R/IR值),与动脉血氧饱和度(SaO2)之间关系的数学模型建立困难。只能通过实验的方法来确定R/IR与SaO2的对应关系,即定标曲线。

使用方法:

一般情况下,血氧仪是通过检测人体末梢组织,来监测患者的血氧饱和度、脉搏等数值,是一种监测人体血液氧气含量的仪器,正确的使用方法具体如下:

打开血氧仪前面板上的开关键,打开血氧仪;

打开血氧仪后,有一个硅胶指模,将患者其中一个手指完全放进血氧仪的硅胶指模中夹住,停顿大概30秒,等待夹口自动松开。手指放进血氧仪中,指甲必须向上放;

血氧仪的显示屏上会出现患者脉搏的速度与血氧的饱和度,读取上面的数据,一般血氧饱和度低于94%被定义为供氧不足。血氧的饱和度低于94%,患者可能会出现恶心呕吐、头晕、心绞痛等症状。成年人的脉搏速度应该在60-次/min,过快或过慢都属于异常现象;

血氧仪总共有4个显示模式,每次按面板上的功能键都会切换到另外一个模式。

检测结果评定

从医学上分析,血液中含氧量大于等于95,为正常指标;每分钟脉搏在60-次之间,为正常指标。如果您检测下来的数值均不符合上述两大指标,请于不同时间点分别检测2-3次,保持2-3天的连续检测,如果数值依然不符合标准,医院详细求症。
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