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所谓的「三高」，是民间的说法，也就是指高血压病、糖尿病和高脂血症，相应的医学上比较科学的定义如下：
高血压病
按照指南，是指血压高于/90mmHg；
或糖尿病
空腹血糖超过7mmol/l，或糖化血红蛋白超过6.5%，或2小时糖耐量检查大于11.1mmol/l；
高脂血症
一般把胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇超过参考值都称作高脂血症（每家实验室可能不一样）。
那么针对患有一种或多种以上疾病的人群，体检方式和正常人有什么不同，到底需要怎样体检呢？今天我们来看一个例子来和大家分享一下。
个人信息65岁男性，身高cm，体重60kg；有糖尿病，现服用瑞格列奈片、盐酸二甲双胍片，空腹血糖控制在7mmol/l以下；有高血压病，现服用缬沙坦胶囊，血压控制在/80mmHg以下；去年体检，有高脂血症，胆固醇6.9mmol/l，低密度脂蛋白4.09mmol/l；吸烟30年，每日1包；每日饮约-g白酒或者g黄酒；目前没有任何不舒服，家族里也没有恶性肿瘤病史，过去也没有患过重大疾病，除了平时进行的血糖和血脂检查，也没有做过其他检查。从这个病人的情况来看，他有高血压病、糖尿病、高脂血症，是一个典型的三高病人，对于此种人群的体检项目安排，我们需要从以下三个方面来完善体检项目。
现有疾病的控制情况
由于病人有三高，我们需要评估长期高血压病、糖尿病和高脂血症本身的控制情况。
血压：建议在家完善血压监测，可以购买电子血压计进行测量，建议每日测量2次，早晚各1次，做好记录。如果血压平均值高于/85mmHg，需要考虑高血压控制不佳。
空腹血糖和糖化血红蛋白：这两个指标主要是监测糖尿病的，建议一起做；
血脂常规：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
评估现有疾病对身体的损害以及并发症风险
众所周知，三高人群比常人具有更高的心脑血管疾病发生率，慢性肾脏疾病的风险也会增加，所以对于三高人群来说，需要评估这些病症对身体器官的伤害，从而更好地知晓自己的健康状况，以及更好地预防进一步恶化。为了达到这三个目的，体检需要完善如下项目：
心脏彩超
心电图
肾功能
尿常规
肝功能
肝脏超声
眼底检查
双侧颈动脉彩超，评估颈动脉，是否有斑块形成，可以间接反应全身血管的动脉粥样硬化情况
周围动脉情况评估，这个需要医生查体，触摸两只脚的足背动脉搏动是否正常。或者也可以借助血管B超进行评估
国家政策高度解读年7月15日，国务院印发的《国务院关于实施健康中国行动的意见》指出：人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略，要求建立健全健康教育体系，普及健康知识，引导群众建立正确健康观，加强早期干预。年7月25日，李克强总理于在全国推进健康中国行动电视电话会议上发表了重要批示：进一步落实大卫生、大健康理念和预防为主的方针，大力倡导『每个人是自己健康第一责任人』的理念，广泛普及健康知识。三高一多的无声杀手早在年4月中旬，国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告》概要正式发布，推算出我国心脑血管疾病现患病人数已达到2.9亿人，每5例死亡中就有2例死于心脑血管病，心脑血管病已成为当今社会『发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多』的无声杀手！所以更要做到『早检查、早预防、早健康！』您知道斑块、血栓的危害吗？颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，正常时它供给大脑组织85%的血液。高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉，尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段，由于血流动力学的缘故，血流在此容易形成涡流，久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜，血小板、脂质成分在损伤处沉积，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。斑块形成的高危因素有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和肥胖、高龄人群等。斑块会导致颈动脉管腔狭窄，造成血流不畅。尤其是较大的、不稳定的斑块一旦破损脱落，就会造成血液涡流形成血栓，血栓和斑块会随血液流进头颅内动脉、主动脉、冠状动脉、下肢动脉......，造成脑血管堵塞，发生脑血栓、脑梗死、偏瘫及中风、心梗、冠心病、心绞痛、心律失常.....等疾病，严重威胁患者生命！筛查对象：40岁以上（该年龄段人群因压力大，最容易发生心脑血管斑块血栓堵塞）
颈动脉彩超能知道什么?
颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况，并能进行准确的测量及定位，还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。
特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在，使患者得到及时预防和治疗;对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊，可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。近年来的研究提示颈动脉内中膜厚度与心肌梗塞的发生有着明显的相关性;内中膜厚度每增加0.1mm，心肌梗塞发生的危险性上升11%。
哪些人需要定期做颈动脉彩超?
1、存在不良生活习惯的人
不良饮食生活习惯：吸烟、饮酒、嗜咸、嗜油腻、在外就餐多、久坐少动者。因为不当的生活习惯会导致血液流通变慢，使动脉血管堵塞硬化。
2、肥胖的人
肥胖的人身体的脂质代谢比较弱，容易引发高血压、高血脂、冠心病以及各种心脑血管疾病，这些人需定期做颈动脉检测检查是否存在动脉硬化。
3、有心脑血管家族病史的人
有心脑血管疾病家族史，即父母或兄弟姐妹有心脑血管疾病。通过此项检查来预防颈动脉血管堵塞。
4、存在慢性疾病的人
目前因为不当饮食导致各种慢性疾病发病率增加，其中高血压、高血脂、高血糖发病率比较高，而这几种慢性疾病会导致血管堵塞，血液流通变慢甚至会引发动脉粥样硬化，因此这些人群除了定期监测指标，还需定期做颈动脉彩超。
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