提到糖尿病,大家首先想到的肯定是血糖。血糖是诊治糖尿病最重要的指标,做好血糖检测,对于控制糖尿病的意义重大。血糖监测,主要包括空腹血糖与餐后2小时血糖。在大多数朋友的观念中,餐后2小时血糖应高于空腹血糖。
可是,有的糖友却发现,自己的餐后血糖却低于空腹血糖,这是不是检查出错了呢?
血糖正常的情况下,餐后2血糖有可能低于空腹血糖。
一、空腹和餐后的正常值
在对比二者的高低时,首先我们应了解空腹血糖与餐后血糖的正常水平是多少。无论是空腹血糖,还是餐后血糖,它们的正常水平都不是一个特定的值,而是一个特定的范围。空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L,餐后2血糖正常范围为4.4-7.8mmol/L。从它们的正常范围中,可以发现二者有重叠区间4.4-6.1mmol/L。
因此,在空腹血糖与餐后血糖均正常的情况下,餐后2小时血糖是有可能低于空腹血糖的,比如空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖5.5mmol/L时,此时二者均处于正常范围,但餐后2小时血糖低于空腹血糖。
二、血糖异常的情况下,餐后2血糖也可能低于空腹血糖
血糖升高大致可分为以下几种情况:单纯空腹血糖升高,餐后血糖正常;单纯餐后2小时血糖升高,空腹血糖正常;空腹血糖与餐后2小时血糖均升高。所以,若血糖升高属于第一种情况,空腹血糖是有可能高于餐后2小时血糖,并不一定是检验误差。
单纯空腹血糖升高主要见于肥胖的患者,这部分患者易发生胰岛素抵抗,导致空腹血糖升高,此时胰岛细胞分泌功能正常,在进食后,能分泌足够的胰岛素降低餐后血糖,故餐后血糖可位于正常范围。出现这种情况时,若空腹血糖低于7.0mmol/L,为糖尿病前期,可通过减轻体重,控制饮食以及增加运动控制血糖;若空腹血糖达到7.0mmol/L,同时伴随糖化血红蛋白大于7%时,此时诊断需考虑糖尿病,在改变生活习惯的同时,可能需要药物降血糖。
综上,空腹血糖与餐后2小时血糖均正常的情况下,由于二者的正常范围有重叠区间,故后者有可能低于前者;若发生胰岛素抵抗,早期可表现为空腹血糖升高,餐后血糖正常,此时餐后血糖也可能低于空腹血糖,并不一定是检验误差。