相信这是一个绝大多数人不会注意的检测项目，甚至只有很少的一部分医生会注意到这个结果。那么，这个红细胞比积是什么？重要吗？
红细胞压积（PCV）是旧称，现在称红细胞比容（Hct），是指一定量的抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞占全血的容积比，是一种间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。
除了有助于贫血的分类，在手术麻醉中这个Hct大有用途！
成年男性红细胞比积的正常范围区间是42%～49%
成年女性红细胞比积的正常范围区间是37%～48%
新生儿红细胞比积的正常范围区间是49%～60%
以成年男性为例，当这个比值超过50%，提示我们：该病人可能发生了生理性脱水或是病理性红细胞增多（如真性红细胞增多症、长期乏氧红细胞增多）。这样的血液通常较粘稠，需防治血栓性疾病。
当这个比值低于50%，这是我们更为关心的。其在手术麻醉过程中下降的意义如下：
1.术前红细胞比容偏低应密切监测失血量，并及时输血补充；
2.红细胞比容进行性下降，首要怀疑是否发生了血液稀释、显性或隐性失血；
3.红细胞比容急剧下降，应怀疑是否发生了溶血反应或继发性纤维蛋白溶解症；
4.红细胞比容低于20%将影响血液携氧能力；
5.因胶体存在血管内时间过长、难以代谢，过低的红细胞比容不宜使用胶体扩容；
6.红细胞比容除以3的结果可快速估算血色素，如红细胞比容为33%，则估算血色素为11g；
在日常生活中，红细胞比容升高的意义相对易被忽视，但其实意义重大！
继发性红细胞增多症见于体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿、高原地区居住者及慢性心肺疾患等。这种变化是一种恶性循环，有部分病人红细胞比容甚至可达80%！此时，其血液内的血红蛋白超过g/L。血红蛋白含量与携氧能力呈“U”型曲线对应：当血红蛋白含量很高或很低时血液携氧能力较弱；中间值区间是携氧能力较强的阶段。另外，较高的血红蛋白将导致血液黏稠、运行缓慢，因此携氧能力进一步下降。如此往复，处于缺氧环境下的人其红细胞比容逐渐增加，其骨髓象也会表现出红系增生活跃的状态。
建议：
如果术中出现各种原因的红细胞比容降低，首先应积极、快速查明原因；
血液稀释过程中，平素健康成年人的红细胞比容宜控制再21%以上；
血液稀释可采用晶体液+胶体液形式；
急性大量失血，不宜使用大量胶体，因其一方面影响凝血功能，另一方面影响血液携氧能力；
无论输血或者输液，注意保护病人体温。一旦体温下降将影响机体包括凝血几代谢的各项功能，加重失血及组织器官缺氧；
如为吸烟导致的红细胞比容升高，应警惕长期吸烟导致的血管系统变化。
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