血红蛋白病

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在地中海贫血高发地区

或许你曾经听说过地中海贫血

但你真的了解它吗?


  在广西区卫生计生委-年地中海贫血救助项目的指导下,防治地中海贫血开启了新篇章。

什么是贫血


  所谓贫血,就是红细胞数量减少或血红蛋白含量下降。血红蛋白是红细胞的主要组成部分,红细胞的主要功能是提供氧气给组织和重要脏器,轻微的贫血并不会对身体造成影响,你也不会注意到它,但严重的贫血会使身体组织得不到足够的氧,因而生病。

什么是地中海贫血


  地中海贫血简称地贫,是众多贫血中的一种,是世界上最常见的遗传性血液病之一。一般的贫血大多数属于营养性贫血,比如缺铁性贫血就是因为人体对铁的需求与供给失衡导致的,而地贫是单基因遗传病,由于珠蛋白基因缺陷,使血红蛋白中的珠蛋白合成障碍或不足,导致血红蛋白的组成成分改变,红细胞寿命缩短,继而发生贫血。

地贫离我们很远吗


  地贫是全球广为流传的遗传性溶血性疾病,全世界至少有3.45亿人携带地贫的致病基因,包括东南亚地区、印度、中东等,我国长江以南的广大地区为地贫的高发区,尤以广西、广东高发。据不完全统计,个广西人就有15个α地贫和5个β地贫。

地贫的临床分类


  静止型地贫:仅有一个基因缺失或突变,合成略微减少,患者是无症状基因携带者,红细胞形态正常,只有通过特殊的检查——基因分析才能诊断。


  轻型地贫:包括轻型α-地贫和轻型β-地贫,轻型α-地贫为两个基因缺失或突变,轻型β-地贫主要为基因突变。患者无症状或轻度贫血,红细胞形态有轻度改变。


  中间型地贫:包括中间型α-地贫和中间型β-地贫,中间型α-地贫为三个基因缺失或突变,又称HbH病;中间型β-地贫主要为基因缺陷(β+/β0)。患者为中度贫血,少数患者症状较轻,不需要输血治疗,可以正常生活,但是有少数症状较重,在婴幼儿期以后,逐渐出现贫血,疲乏无力、肝脾肿大、轻度*疸,值得注意的是感染会加重贫血。


  重型地贫:包括重型α-地贫和重型β-地贫。重型α-地贫又称为巴氏水肿胎,四个基因均缺失,以致在胎儿期造成组织缺氧引起胎儿水肿症,胎儿出现重度贫血导致心力衰竭、肝脾肿大、*疸、胎盘巨大且质脆,胎儿常早产,死胎或出生后半小时死亡,母亲可能会出现高血压、产后大出血等并发症。


  重型β-地贫患儿一般在出生时无症状,在出生后3-12个月开始发病,贫血进行性加重,出现面色苍白、发育不良、易骨折、多伴有*疸。较长病程后,外观表现为头颅变大、额部隆起、鼻梁塌陷、两眼距增宽的特殊地中海贫血面容。一般发病年龄越早病情越严重,需要终生治疗,定期输血和除铁治疗,费用非常昂贵,如果得不到有效治疗,多于5岁前夭折。

地贫的遗传规律


  地贫属于常染色体隐性遗传病,不具有传染性,发病率与性别无关。


  如果夫妻双方均不携带地贫基因,其子女不会携带地贫基因。


  如果夫妻仅有一方携带地贫基因,其子女有50%的概率是正常孩子,50%的概率是地贫基因携带者。


  如果夫妻双方都携带同类型地贫基因,其子女有1/4的概率患上重型地贫,有1/2的概率是携带者,有1/4的概率是正常。

地贫的防治攻略

广西地贫筛查与诊断流程

重症地贫的治疗

为了普及地贫的筛查、减轻地贫治疗费用给家庭带来的负担,在我市开展多年的国家妇幼惠民项目中,就有许多有关地贫筛查与防治的补助项目:

地中海贫血防治项目

地贫基因诊断补助对象

地贫筛查夫妇双方均为地贫阳性的,在孕期需要进行地贫基因诊断的夫妇。

地贫基因诊断补助标准

每对补助0元。

地贫产前诊断补助对象

经地贫基因诊断,发现双方为同型α或β地贫基因,需要在孕期进一步做地贫产前诊断的夫妇。

地贫产前诊断补助标准

每例补助元。

地贫患儿救助项目

申请救助的患儿需同时满足下列条件

(1)临床确诊患有下列类型的地中海贫血患儿:①轻型α地中海贫血(输血依赖性)。②中间型α地中海贫血(血红蛋白H病)。③中间型β地中海贫血。④重型β地中海贫血。

(2)年龄14周岁以下(含)。

(3)家庭经济困难,能够提供低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明或村(居)委会等开具的家庭经济困难证明。

(4)医疗费用自付部分超过元(含)。

补助标准

在年和年发生的年度诊疗费用,经医疗保险报销之后的自付部分,给予元-00元补助。

申请流程

(1)提出申请,填写申请表(市妇幼保健部项目办领取或其

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