血红蛋白病

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请为地贫孩子加油广东省在病发区内 [复制链接]

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关爱地贫孩子,唯一预防方法是孕前基因检查。父母送给孩子最好的礼物就是给孩子健康的身体!孕前基因检查你做了吗?

——茂名救助中心志愿服务支队(宣)

地贫小孩有什么症状1.血红蛋白H病依本病发病年龄,病情轻重等可分为以下3型:
  (1)重型:多于婴儿期发病,类似重症β-地贫,严重的慢性溶血性贫血,库氏面容,脾肿大明显,需依靠输血维持生命。新生儿期无贫血,HbBart′s含量25%,少量:HbH。
  (2)慢性溶血性*疸型:本型少见,轻至中度贫血,持续性轻至中度*疸,轻度肝、脾肿大,感染和(或)药物加重溶血,可合并胆石,高间接胆红素血症,切脾后*疸不消退。
  (3)轻型:本型常见,儿童或青少年期发病,轻度或无贫血,轻度或无肝、脾肿大。感染和(或)氧化性药物可诱发或加重溶血性*疸,甚至“溶血危象”,类似红细胞G6PD缺陷症临床表现,应注意鉴别。
  2.HbBart’s胎儿水肿综合征绝大多数于妊娠期30~40周(平均34周)时,胎儿死于宫内或娩出后短期内死亡。全身重度水肿,腹水,呈蛙腹,少数病例无水肿及腹水。重度贫血、苍白、可有轻度*疸,肝肿大比脾肿大明显,可无脾大。可见皮肤出血点。胎盘巨大且粗厚、苍白、质脆。3.血红蛋白ConstantSpring(HbCS)
  (1)HbCS的纯合子状态:可有轻度低色素性贫血,有时发生*疸,肝脾轻度肿大。红细胞大小不等,有靶型细胞,MCH偏低,网状红细胞计数增多。HbCS0.05~0.06,微量HbBart’s,HbA2及F均正常,其余为HbA。这种病例很少见。
  (2)HbCS的杂合子状态(即HbCS特性):无血液学异常,或轻度贫血,红细胞异常,小红细胞症等。HbCS约0.01,HbA及A2均正常。HbCS若同时复合α地贫1(基因型为αCSa/--)时,其临床表现和血象与HbH病相似。称为CS型HbH病。使用pH8.6的淀粉凝胶电泳容易与HbA、HbA2、HbF等区分可来,由于量少,容易忽视。
  1.血红蛋白H病根据临床特点及Hb电泳分离出HbH即可确诊。有条件单位尚可进一步作基因诊断。
  2.HbBart’s胎儿水肿综合征依本症临床特征,肝肿大比脾肿大明显,特征性红细胞形态及Hb电泳主要Hb为HbBart’s即可确诊。并发症:
  可并发严重的慢性溶血性贫血,可发生溶血危象,重度贫血,骨骼改变,有库氏面容,脾肿大明显,需依靠输血维持生命。*疸、感染和(或)药物可加重溶血,可合并胆石,有高间接胆红素血症,重症胎儿可死于宫内或娩出后短期内死亡。全身重度水肿,腹水等。生长发育停滞,常并发支气管或肺炎,并发含铁血*素沉着症,造成脏器损害,并发心力衰竭、肝纤维化、肝功衰竭等。

夫妻双方的血常规检查均无异常,后代一般无罹患地中海贫血的可能。蛋白电泳检查依据蛋白电泳的组份,判断是否罹患地中海贫血或携带基因。如电泳结果提示无异常,无需进行基因检测;如血红蛋白F大于5,需进行基因检测。通过基因检测可确诊地中海贫血及患病类型。进行地中海贫血检查,一般无需特殊准备。如夫妻双方均来自于地中海贫血高发区,如广东省、广西省,需进行相应的检查,判断是否携带致病基因。

地贫孩子的特征:

我们一起为预防地贫孩子出生加油!关爱地贫儿!

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