血红蛋白病

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肾病患者注意把控这5个要素,彻底跟肾病说 [复制链接]

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在医院,有一项检查就是种神奇的存在——不管是内科、外科、妇科、儿科、男科……咳嗽、喉咙痛、发烧、头昏、肚子痛、腰痛、脚痛、没血色……都需要做,没错,这项检查就是“血常规检查”。但实际上很多人并不了解为什么要做血常规检查,也看不懂报告,看到报告里有升降的箭头↑↓,就开始乱怀疑,那血常规检查到底如何看呢?血常规检查可查出身体多种问题很多人认为血常规=所有抽血的检查,包括肝功、血脂、血糖等等,而血常规主要是用来看有没有血液病,其他的没必要,甚至认为血常规检查做了没多大用处,浪费钱还浪费血。但实际上,血常规主要
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尿*症离我们很遥远么?不,它们就像定时炸弹一般,随时有可能爆发。尿*症是由我们人体的"垃圾处理站"——肾脏出现故障造成。由于肾脏故障频发,所以人体备有两个肾脏,其中一个作为"备胎"而存在。

笔者从事肾病研究治疗多年,在过去诊治的肾病患者人群中,发现有很多情况类似的患者:刚开始是轻微尿检蛋白异常,也就是出现了肾脏炎症,因为不注意治疗,自我感觉良好,时间长了肾功能就恶化了,引发尿*症,比如下面的这个案例。

案例一

孙女士,现年41岁,20岁时单位体检发现尿常规异常,轻微尿蛋白,当时没当回事儿,医生开了一些诸如降压药、金水宝等药物,刚开始还在坚持服用,后来因没啥不舒适就不在意了,也没复检过身体。2个月前总觉得浑身无力,没有食欲,而且身体水肿很明显,医院进行了检查,结果肌酐多,双肾已经萎缩,被确认为尿*症,不得不透析。示意图当然,也有那种虽然开始肾炎症状很严重,漏蛋白明显,但是自己上心,好好管理,肾功能也能保持长期稳定,比如下面这个案例。

案例二

王先生,现年52岁,18年前因为“泡沫尿”、面部水肿发现尿蛋白,但是24小时尿蛋白定量1.98g,肾功与血压基本正常,13年前进行肾穿刺活检,确诊为膜性肾病,此后一直坚持治疗,按时复诊复查,规律用药,现在尿蛋白基本控制在0.2g-0.7g范围内,肾功能没有出现恶化的迹象,血压稳定。示意图为什么同样都是慢性肾炎,可是结局却有天壤之别。这样就会有一个问题,从慢性肾炎到尿*症到底有多远呢?这与很多个方面息息相关,下面我们列举其中几例:1、尿蛋白肾友们尿蛋白情况越严重,机体肾功能的进展就会越快,而且治疗过程中平均蛋白尿水平,比初始蛋白尿水平跟肾脏预后有更强的相关性。就拿文中的膜性肾病来说,如果尿蛋白被维持在0.5g以下,引发尿*症的几率会很低。2、初始肾功能慢性肾病关键在于早发现早治疗,初始肾功能水平很大程度会影响到治疗效果,这时要重点
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