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糖尿病的早期治疗在糖尿病整个基本发展过程中起着决定性的作用。为了更好地保持血糖平稳,预防糖尿病并发症,提高生活质量,糖尿病患者一定要学会这5个方法。
1、学会管理糖尿病的方法
每位糖尿病病人均应接受全面糖尿病教育,充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。
学会测定尿糖或正确使用便携式血糖仪,掌握医学营养治疗的具体措施和体育锻炼的具体要求,使用降血糖药物的注意事项,学会胰岛素注射技术。
2、坚持医学营养治疗
总的原则是确定合理的总能量摄入,合理、均衡地分配各种营养物质,恢复并维持理想体重。理想体重的估算公式为:理想体重(kg)=身高(cm)-。
总的要求:少油少盐,规律饮食,定时定量。具体饮食如下:
1.保证主食的摄入,主食有米饭、面条、玉米、馒头、烙饼、小米、土豆、红薯、芋头、山药、藕等,成年病人每日主食摄入量为6两左右,约2个拳头大小就差不多了,而且要粗细搭配,干稀搭配。早中晚三餐具体分配比例为2:3:1。
2.蛋白质每天摄入约为成人1掌心大小,富含蛋白质的食物有鱼肉类、蛋、奶、豆制品。
3.蔬菜:每天1~2捧,大约有克。绿叶菜类为主,包括白菜、油菜、卷心菜、菠菜、苋菜、茼蒿等。
3、坚持运动治疗
运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖和体重。久坐时应每隔30分钟进行一次短暂的身体活动,建议每周分钟中等强度运动。运动前、后要监测血糖。运动量大或激烈运动时应调整饮食及药物,以免发生低血糖。
近期频繁发作低血糖或者血糖波动较大、有糖尿病急性并发症和严重心、脑、眼、肾等慢性并发症者暂不适宜运动。
依照身体情况选择运动种类,如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、踢毽子、球类运动等,最好采用有氧运动,必须坚持循序渐进,持之以恒的原则,运动最好选择在餐后1小时进行。
4、病情监测
包括血糖监测和并发症的监测。
血糖监测基本指标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,建议糖尿病患者应用便携式血糖仪进行自我血糖监测。
糖化血红蛋白用于评价长期血糖控制情况,开始治疗时每3个月检测1次,血糖达标后每年也应至少监测2次。也可用糖化血清白蛋白来评价近2~3周的血糖控制情况。
糖尿病患者每次就诊时均应测量血压;每年至少1次全面了解血脂以及心、肾、神经、眼底等情况,尽早给予相应处理。
5、高血糖的药物治疗
在医生的指导下用药。
经常有糖友问:我饮食运动已经注意得很好了,药物治疗从来没有中断,怎么血糖还是控制不好?
经过详细询问,这类糖友有一个共同特点,都是体检或社区血糖普查时发现血糖升高而自行购药治疗,没有经过系统检查确定糖尿病类型,这就涉及到糖尿病分类和治疗方案的选择。
糖尿病分为1型糖尿病,2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病四大类分类,各型糖尿病有不同的特点,需要采取不同的对策。
1型糖尿病的特点及对策
绝大多数是自身免疫性糖尿病,存在有谷氨酸脱羧酶抗体阳性,起病年龄早,体重指数低,β细胞严重破坏,以胰岛素绝对缺乏为主。
对策:这类糖尿病病友,除了饮食运动等治疗外,药物应以胰岛素治疗为主,可适当配合使用胰岛素增敏剂辅助治疗。
2型糖尿病的特点及对策
2型糖尿病是既有胰岛素分泌不足,又有胰岛素抵抗,部分糖友可以有谷氨酸脱羧酶抗体阳性,体重指数高,体型多肥胖,起病年龄晚。
对策:除了饮食及运动治疗外,这类糖尿病的药物治疗需要区别对待。
体型肥胖,以胰岛素抵抗为主的糖友,常常伴有高胰岛素血症,不适合促胰岛素分泌剂治疗。
这类糖友只能使用胰岛素增敏剂治疗。
体型偏瘦,以胰岛素分泌不足为主的,或者是成人迟发性1型糖尿病,应该尽早使用胰岛素,防止胰岛β细胞进一步凋亡。同时可以配合使用修复胰岛β细胞功能的药物。
妊娠期糖尿病特点及对策
妊娠期糖尿病可以是糖尿病合并妊娠,也可以是妊娠糖尿病。
对策:不管是哪种妊娠期糖尿病,治疗都以医生诊治治疗为主,将血糖尽快控制达标,才能防止糖尿病带来的妊娠或分娩意外。
总之,当你血糖控制不好的时候,除了注意饮食、运动、药物等因素外,一定要及时找糖尿病专科医生咨询,必要时住院全面检查,查找血糖控制不好的原因。
对于初次发现血糖升高的人,不要着急吃药,医院确定好糖尿病类型,以便医生帮你做一个适合自己的个体化治疗方案。
请在专业医生指导下合理用药,文章仅供专业人士学习
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