糖化血红蛋白65作为诊断糖尿病的切点 [复制链接]

贾伟平教授团队研究结果证实，中国人群糖尿病诊断切点有别于外国，HbA1c6.3%切点优于6.5%。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病的金标准。但OGTT存在抽血次数多、需空腹、受空腹血糖影响较大等不足。并且OGTT在临床的实际使用情况只是属于小众，执行标准也不够规范。

WHO提出，在OGTT实行困难的情况下，可使用HbA1c来诊断糖尿病。美国ADA指南目前也已更新提出了用HbA1c来诊断糖尿病，并将切点定为6.5%。

6.5%这个切点是否适合中国人群呢？

贾教授指出，我国糖尿病患者特点是餐后血糖较高，而美国人是空腹血糖较高。通过大型横断面调查，结果显示，用6.5%为切点，在中国人群中效果并不优于OGTT。但如果将HbA1c的切点定为6.3%，诊断我国T2DM的敏感性和特异性要好很多。后期更为大型的多人的研究也证实，我国T2DM诊断的HbA1c最佳切点介于6.25%～6.4%之间。

另外，今年纪立农教授在ADA大会上展出的一项poster也发现，当T2DM患者的HbA1c＞6.3%时，患者的视网膜病变患病率从3%直接升高到了8%。

这些研究结果说明，6.3%这个切点从多方面的数据证实来看，确为中国人T2DM糖尿病诊断的最佳切点。