糖友科普
糖化血红蛋白达标，
是否就是糖尿病管理的
“满意答卷”？
患者：糖医生，我听自己的朋友说糖化血红蛋白小于7%就说明血糖还不错，未来发生并发症的危险也较小。
医生：在糖尿病管理过程中糖医生也曾遇到另一位糖友的这样说过，但这样风险性很高哦。
患者：那我这种属于不好的习惯吧，我总觉得平常监测的血糖试纸也不便宜，抱着能节约一点是一点的想法，停掉了日常的血糖监测，只是每隔3医院查一次糖化血红蛋白…………
医生：您是不是觉得检查结果也显示每一次的糖化都是正常的，就没有再引起重视了。但您知道，有患者出现过1年后的视网膜检查中发生了视网膜病变，且自己也主述最近有视物模糊的情况。
患者：啊，有这么严重的后果啊~
您是否也有这样的疑惑，
每次的糖化检查都挺正常的呀，
为什么还会出现并发症呢？
您是否也认为“糖化正常，
血糖就正常”？
01糖化蛋白是什么？
现实生活中不少的糖友都会有“糖化正常，血糖就正常”的误区，想要正确的去认识糖化和血糖之间的关系，首先我们得了解糖化到底是什么，为什么我们在临床上会把经常把它作为检验的指标。
糖化血红蛋白，是红细胞中血红蛋白的颉氨酸与血液中葡萄糖不可逆结合而成的产物。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体中所形成的糖化血红蛋白含量也较高。
糖化血红蛋白，由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c约占70%，且结构稳定，因此被用作糖尿病控制的监测指标。
02糖化血红蛋白不是万能的
糖化血红蛋白不是万能的！糖化正常，不代表血糖没问题！糖化血红蛋白虽然是临床上血糖监测的重要指标，但它反映的是采血前2-3月的平均水平，并不能反映每天的血糖波动情况。
如果糖友们的血糖每天波动较大，忽上忽下，犹如“过山车”一样，那么他最终检查出来的糖化仍然可能处于正常范围。而这种血糖的剧烈波动，对身体的损害比单纯的高血糖更大，更容易引起并发症的发生！！！
虽然我们现在的检测技术已经日渐发达，但糖化血红蛋白的数值还是会受到一些因素的影响，若您正处于一些疾病状态如患有地中海贫血，蚕豆病，严重贫血等，糖化血红蛋白也不能反映体内的血糖情况。还有一些其它的因素如服用的药物、妊娠状态等都或多或少会影响糖化血红蛋白数值，因此我们需要理性对待糖化和血糖之间的关系。
03个性化看待糖化血红蛋白
除去糖友们常有的“糖化正常，血糖就正常”的误区，还有相当部分糖友会认为糖化血红蛋白数值越低血糖控制得越好。
事实上根据中华医学会糖尿病学分会在年发布的《中国2型糖尿病防治指南》中指出对于大多数非妊娠成年T2DM患者，合理的HbA1c控制目标为＜7%。同时也应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的T2DM患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的HbA1c控制目标，相反则应该采取相对宽松的目标。
温馨提示：
糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的主要指标之一，不受某天血糖波动的影响，也不受运动或食物影响。如果我们在控糖过程中只关心糖化蛋白的数据，不养成日常血糖监测的习惯，没有办法快速、精准的找到血糖波动的原因，自然也没有办法获得精准的治疗方案和良好的生活方式干预。
只有将糖化血红蛋白检测（建议每3个月检测1次，若血糖控制良好者，可遵医嘱6月测1次）与日常血糖监测相结合，两者都能控制在合理的范围内，才能有效的预防并发症的发生，让我们的每一位糖友安享生活，带“糖”长寿！
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文章来源：医院医院
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