血红蛋白病

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高尿酸是如何形成的有哪些高危因素 [复制链接]

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随着生活方式和饮食结构的明显改变,我国高尿酸血症的发生率显著增高,患者已占总人口的13.3%,每8个人中至少有1个存在高尿酸的问题,而且这一比例仍在逐年上升。很多患者往往想不明白,自己体内的尿酸水平为什么会升高,受到哪些高危因素的影响。

高尿酸是如何形成的?

首先看人体内的尿酸主要是从哪里来:

●约80%来自于人体内部,由细胞、组织新陈代谢过程中的嘌呤类化合物分解形成;

●约20%来自于食物,尤其是富含嘌呤的食物,例如肉汤、海鲜、啤酒、动物内脏等。

嘌呤类物质主要在肝脏内通过一系列生化过程形成最终代谢产物——尿酸。

其次看人体内的尿酸是从哪里排出去:

●约70%的尿酸是通过肾脏随着尿液排出体外;

●约30%的尿酸是通过肠道随着粪便排出体外。

尿酸在水中的溶解度较差,因此人体必须及时将其排出,假如浓度过高就容易形成结晶而沉积在人体组织中。

由此可见,尿酸超标的主要病因在于:

●尿酸排泄障碍:在高尿酸血症患者中,有80%~90%都存在尿酸排泄减少的情况。

●尿酸生成过多:少部分患者可能存在基因缺陷,导致体内相关嘌呤代谢酶的活性异常;也可能是日常食物中的嘌呤含量过高所致。

高尿酸血症有哪些高危因素?

●各类肾脏疾病:由于肾功能不全造成尿酸排泄减少,使得血液中的尿酸水平增高。

●代谢功能紊乱:患者体内的代谢功能出现明显的异常,并且相互干扰,难以维持稳定的动态平衡。因此,在高尿酸患者中还常伴有糖、脂代谢紊乱及其引发的其他疾病,例如肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑中风等。

●中老年人群:随着年龄的增长,机体功能退化,尿酸排泄能力逐渐减退。

●不良嗜好:长期抽烟或过量饮酒。

●高嘌呤饮食:包括动物内脏、海鲜、浓汤、火锅等。

●高糖食物:包括各种瓶装果汁、可乐、奶茶、乳酸菌饮料、饼干、糕点等。

●日常喝水太少:尿酸在水中的溶解度较差,只有喝了足够的水,才能有足量的尿液将尿酸通过肾脏排出。

●服用某些药物:常见包括利尿剂、维生素B12、化疗药物、免疫抑制剂等。

●先天性基因缺陷:伴有高尿酸或痛风家族病史。

尿酸超标最关键的病因是尿酸排泄障碍,其次是尿酸生成过多。患者的高危因素主要包括伴有各类肾脏疾病、代谢功能紊乱、中老年人群、长期有烟酒嗜好或高糖/高嘌呤饮食、日常喝水太少、服用某些影响尿酸代谢的药物,或是存在先天性基因缺陷等。

内分泌代谢科简介

医院内分泌代谢科是以糖尿病及甲状腺等内分泌代谢疾病为主的科室,目前开展的业务包括糖尿病、甲状腺、下丘脑-垂体-肾上腺肿瘤或疾病、甲状旁腺功能减退与亢进症、肾上腺功能减退与亢进症、性腺疾病、矮小及性腺发育异常、低钾血症、低血糖症、肥胖症、内分泌性高血压、痛风与高尿酸血症、骨质疏松与其它骨代谢疾病、多发性内分泌腺疾病、更年期综合征、多囊卵巢综合征、各种内分泌腺肿瘤等。我科现有客聘专家3人,在职人员共29人,其中副主任医师2人、主治医师4人、住院医师8人;主管护师1人、护师4人、护士12人。在岗人员中,具有博士学位1人、硕士学位4人,所有高级职称人员均有欧美国家或医院进修及学习经历。

科室目前建立了区域级国家标准化代谢性疾病中心(MMC),开展多项糖尿病检查项目:包括快速糖化血红蛋白、胰岛素、C-肽、糖尿病相关抗体、微量尿白蛋白排泄率、甲状腺功能以及神经感觉测定,四肢彩色多普勒、肌电图、眼底照相、内脏脂肪测定等专科检查。此外,我科还开展胰岛素泵治疗、无针注射、红蓝激光疗法、微波治疗、中频脉冲电、中药涂擦、心脏康复等一系列治疗。广泛开展甲状腺结节微创消融手术。开展罕见内分泌基因筛查,并且建立了标准化的内分泌高血压、矮小症、下丘脑-垂体-肾上腺轴评估体系。

专家介绍

邢影医院内分泌代谢科主任

原医院内分泌代谢科副主任医师;第四*医大学硕士、博士。中华医学会内分泌学分会青年委员,中华医学会内分泌学分会肥胖学组委员,首届全*内分泌学会青年委员会委员,陕西省医学会内分泌分会青年委员会副主任委员,陕西省康复医学糖尿病专业委员会副主任委员,陕西省糖尿病学会委员,陕西省内分泌医师学会委员等。

专业擅长:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,性腺疾病,多囊卵巢综合征,内分泌性高血压,垂体肾上腺疾病,痛风,骨质疏松,矮小症等内分泌相关重要或疑难病症诊治工作。

杨文娟内分泌代谢科副主任

副主任医师,第四*医大学硕士研究生。近3年开展6项临床科研课题中国研究型医学院学会糖尿病学专业委员会委员陕西省医学会内分泌分会委员西安市医学会糖尿病分会委员。

专业擅长:糖尿病及其并发症的预防诊治,痛风、甲状腺疾病、骨质疏松等内分泌代谢疾病的诊治,在糖尿病患教方面也有丰富的经验。

出诊时间

糖尿病及代谢疾病门诊:周一至周五全天

甲状腺专科门诊:周一、三、四全天

垂体、矮小专科门诊:周三、六、日全天

性腺专科门诊:周一、二、四全天

肾上腺及高血压门诊:周二、五、六全天

代谢性骨病专科门诊:周一、三、五全天

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