审核：樊斌，李小飞
无创测量血红蛋白(Hb)有助于预测围手术期输血的需要。在5项非随机临床研究中，30名志愿者和33名手术患者静脉输注或口服晶体液(5-20ml/kg)，采用无创(Radical-7?)和有创法测量了次Hb。斜率和散射度为衡量结果的关键指标，通过体积动力学分析和线性回归方法比较血液稀释曲线。斜率为1.0，表明当向志愿者输注晶体液时，测量血红蛋白的两种模式是一致的。然而，只有40-45%的无创血红蛋白检测的变异与有创血红蛋白检测一致。大手术的患者血液稀释最明显(中位数24g/L);无创血红蛋白检测解释了72%的可变性，但只是有创血红蛋白检测变化的一半(斜率为0.48，与志愿者相比P0.)。基于志愿者体积动力学参数的模型显示，与有创血红蛋白检测相比，无创血红蛋白检测在输注后血浆容量的增加减少了25%，而在输注过程中未发现差异。在志愿者中，无创血红蛋白检测具有较好的准确性(低偏倚)，但精确度较差。在外科患者中，无创血红蛋白检测具有良好的精确度，但对血液稀释评估不足。这种无创技术虽有局限性，但可用于跟踪术中的血红蛋白趋势，偶尔用有创性测量进行质量控制，以确保血液稀释曲线准确性。
参考文献：
HahnRG,WuethrichPY,ZdolsekJH.Canperioperativehemodilutionbemonitoredwithnon-invasivemeasurementofbloodhemoglobin?BMCAnesthesiol.May6;21(1):.doi:10./s---4.
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