血红蛋白病

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血糖多少才正常呢 [复制链接]

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血糖多少才正常?这要看空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白这3项指标。

以下数值均是指静脉血浆血糖值。①正常人的空腹血糖值3.9-6.1mmol/L,餐后1小时血糖在6.7-9.4mmol/L之间,最多不超过11.1mmol/L;餐后2小时血糖≤7.8mmol/L;糖化血红蛋白在4%~6%范围内;②妊娠期的正常空腹血糖小于5.1mmol/L,餐后1小时血糖10.0mmol/L,餐后2小时血糖8.5mmol/L。

空腹血糖,是指早餐前空腹状态下测的血糖,要求在抽血前一天晚餐后至少8~10小时内没有进食任何食物(饮水除外)才能保证空腹状态,空腹血糖作为诊断糖尿病最常用的检测指标,它能够反应胰岛β细胞功能状况;餐后血糖是早期发现和诊断糖尿病的重要指标,空腹血糖正常,并不能说没有糖尿病,因为有的患者空腹血糖正常而餐后血糖是升高的,所以要同时做空腹血糖和OGTT检查,进行排查以降低糖尿病的漏检率;糖化血红蛋白,是人体血液中红细胞的血红蛋白与葡萄糖结合的产物。它的新陈代谢在人体内能保持天左右,因此能反应近3个月来的平均血糖水平,检测结果不受检测当时的血糖水平影响,所以测糖化血红蛋白空腹抽血和餐后抽血都可以,没有影响。糖化血红蛋白是评估长期血糖控制状况的金标准,也是临床决定是否需调整治疗方案的重要依据。建议每3个月检测1次糖化血红蛋白,达到控制目标可每6个月检查一次。

特殊情况下的血糖

糖尿病前期,包括空腹血糖受损、糖耐量异常,是从正常过渡到糖尿病的过渡时期。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖值在11.1mmol/L以上,或随机血糖≥11.1mmol/L,则可以诊断为糖尿病(排除应激状态如烧伤、感染、运动)。若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间为空腹血糖受损,餐后2h血糖值在7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量抵减或糖耐量异常,血糖升高但还未达到诊断糖尿病的标准,建议进行口服葡萄糖耐量试验OGTT检查,提高糖尿病的诊断率糖尿病前期血糖值升高,介于正常与糖尿病之间,是预防糖尿病的重点高危人群,要及早进行干预,合理饮食和规律运动治疗,戒烟戒酒,养成健康的生活方式,阻断糖尿病的发展进程。

因此血糖是否正常,不仅是指空腹血糖和餐后血糖正常,还要看糖化血红蛋白是否在正常值6.5%以下。因为空腹血糖、餐后血糖反映的是当时某个时点的血糖值,而糖化血红蛋白反映此前3个月的平均血糖水平,反映患者近8~12周的血糖控制情况。三项指标都正常,才可以说血糖正常。

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