最近有个朋友常向我咨询关于妊娠糖尿病相关的问题,她说:她的血糖比标准高了0.02mmol/l而已,怎么就被定为妊娠糖尿病了。我都不知道现在该怎么办了。就此,我想和大家分享一下妊娠糖尿病从确诊到预后如何进行干预和复查。
一、妊娠糖尿病的定义
根据年糖尿病防治指南规定:行75克葡萄糖OGTT试验后,5.1mmol/l≤空腹血糖7.0mmol/l,1小时血糖≥10mmol/l,8.5mmol/l≤2小时血糖11.1mmol/l,即可诊断为妊娠糖尿病(GDM)。
二、妊娠糖尿病饮食、运动如何搭配
根据相关研究指出,妊娠糖尿病患者每日摄入热量总和,根据等量食物交换份法对营养素及能量进行分配,肉类、鱼、禽、蛋、海产、瘦肉为主,尽量补充叶菜类、菌菇类、水果、乳制品及豆制品;一般计划6餐/日,摄入总能量≥kcal/d,早、中、晚正餐能量分配分别为15%、30%、25%,于上午10点、下午3点、睡前2h时予以加餐,热量在10%左右;营养素摄入比例为碳水化合物∶蛋白质∶脂肪=4∶2∶3,尽量予以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸摄入,避免高热量、高脂肪、含精制糖类食物摄入,同时增加维生素、膳食纤维素、微量元素摄入;嘱患者进行充分咀嚼,延长进食时间;
制定适宜的运动方案,以瑜伽、孕妇有氧操及散步为主,持续时间30min/d,若出现妊娠高血压综合征(PIH)、前置胎盘等严重并发症则不可按此方法运动。
三、妊娠糖尿病控制指标
根据年糖尿病防治指南规定,建议糖化血红蛋白6.5%,空腹血糖5.3mmol/l,餐后1小时血糖7.8mmol/l,餐后2小时血糖6.7mmol/l。
四、妊娠糖尿病什么时间复查
年糖尿病防治指南规定:长期随访:产后1年再行75克OGTT评价糖代谢状态。之后随访间期:无高危因素者2-3年OGTT筛查一次。
五、营养干预妊娠糖尿病有何好处
在年的临床杂志中的文章研究指出:确诊GDM的患者常处于妊娠中晚期,多忌惮服药而采用极端的控制饮食方式进行血糖纠正,极易出现摄取热量偏低、胎儿发育延迟等情况,对母婴结局不利。有效控制血糖能连带纠正孕妇体内糖脂代谢功能及血清钙离子水平,对降低剖宫产、胎膜早破、胎盘早剥、巨大儿等围产期风险有利。
以上为GDM自我管理的几方面,希望有需要的可以帮助当您。