北京中科癜风医院好嘛 http://m.39.net/pf/a_4709994.html谈起糖尿病,确实有着说不完的问题。曾经,我写了很多有关糖尿病自我管理的文章,但都没有引起大家更多的注意,也仅仅只是看个热闹而已。直到现在,我仍然收到了很多糖尿病相关问题的邀请。的确,关于血糖的控制是非常复杂和繁琐的,而且每一步都是需要认真执行和注意的,尤其是饮食方面。
近年来,我们对餐后血糖的影响比以往任何时候都更加了解,因此我们也有许多有效的预防手段来防止血糖升高。现在,我知道这个话题对许多血糖升高、糖尿病前期、糖尿病的朋友来说有多重要,所以我将尽力提供一些答案。
什么是餐后血糖峰值,为什么会发生餐后血糖升高?
在没有糖尿病的人中,进食含碳水化合物的食物会在胰腺中引起两个重要的反应,即:胰岛素立即释放到血流中和胰岛淀粉样多肽的释放。此时,胰岛素几乎立即开始工作,将葡萄糖从血液中转移到细胞中,并在几分钟内完成工作。另一方面,胰岛淀粉样的多肽阻止食物过快地到达小肠,也就是营养物质被吸收到血液中。结果,在血糖开始上升的那一刻,胰岛素就在那里将进入的葡萄糖“散播”到人体细胞中,以达到降低血液中的葡萄糖。
但是,在糖尿病朋友中,情况就像足球守门员面对非常迅速的射门一样,此时守门员却出现疲软,反应速度十分缓慢,原本能截住的射门却不能截住,导致足球进门。有时候,即使我们在进餐时注射速效胰岛素,也需要大约15分钟才能开始工作,60-90分钟才能达到“峰值”或达到最大功效,并且需要四个小时或更长时间才能完成工作。
与此同时,胰岛淀粉样多肽的产生量不足或根本不产生。但是,我们进食的食物从胃到肠的移动不会减慢其应有的速度。结果,食物的消化速度比平常更快。较慢的胰岛素反应和较快的食物的这种结合会导致进食后不久血糖水平升高。进餐时间胰岛素终于开始发挥作用,高点后急剧下降。
“餐后”血糖峰值是我们进食后不久出现的暂时性高血糖水平。即使在没有糖尿病的人中,进食后血液中的葡萄糖水平少量升高也属于正常的现象。实际上,在大多数情况下,正常人群的餐后血糖升高几乎是不明显的。但是,如果血糖水平上升幅度过高,则可能会影响我们现有的生活质量,并在将来严重影响我们的健康。
为什么餐后血糖飙升是一个问题?
虽然说餐后血糖升高是在一天之内暂时的,但是假如我们一天又一天,长期出现餐后血糖的升高,这会使我们的糖化血红蛋白水平升高,而高水平的糖化血红蛋白水平显然会增加糖尿病并发症的风险。我们都知道糖化血红蛋白的结果是反映过去2-3个月中一天中所有时间的平均血糖水平,而且最近几周对结果的影响要大于前几周。因此,如果在既定的三个月内,假如餐前平均血糖为mg/dl,餐后平均血糖为mg/dl,那么到最后检查的时候,糖化血红蛋白肯定会高于目标范围内。
曾有研究表明:
对于糖化血红蛋白低于7.5%的人来说,餐后血糖对糖化血红蛋白的影响比餐前血糖水平要大。
换句话说,降低餐前血糖水平只会说明现有的血糖控制情况。如果我们想要与糖尿病和平共存,希望糖化血红蛋白水平尽可能接近正常水平,那么我们还需要注意自己的餐后血糖水平。实际上,餐后高血糖水平的长期影响是已经得到了广泛研究的。
对于患有1型糖尿病的朋友来说,餐后高血糖可导致肾脏疾病的较早发作,并加速现有视网膜病变的发展。在2型糖尿病朋友中,餐后血糖高是心血管疾病的危险因素。但是,餐后血糖升高的问题不仅只是限于长期并发症。每当血糖水平特别高,甚至是暂时升高时,我们的生活质量都会受到影响,比如精力减少、大脑功能下降、身体和运动能力下降、情绪改变等等。
值得注意的是,餐后血糖上升随着时间的推移必然会下降。餐后高血糖一般会迅速下降,从高血糖到正常水平的急剧下降会使我们的大脑误以为存在危机,并可能导致我们虚假的低血糖症状,在临床上也被称之为“相对低血糖症”。此外,当餐后血糖恢复正常时,餐后高血糖的效果不会立即消失。每次高血糖发作都会改变我们体内某些基因的功能,导致有害化学物质自由基的产生,它们会在数小时甚至数天之内引起炎症和损害血管壁。显然,餐后血糖升高是我们每一个糖友都值得