豆娘家有糖尿病的家族史，我家可说是糖尿病世家，从我奶奶到伯伯姑姑到我爹，都患有有轻重不一的糖尿病，分别靠打胰岛素或吃药做日常控制。我两次怀孕，皆患有妊娠期糖尿病，第一次是在孕后25周，糖耐（OGTT）实验后，两项筛查不过后确诊；第二次则是12周建卡后，两次空腹血糖超标，直接就确诊妊娠糖尿病，连后来的糖筛，糖耐直接都免做了。因为家族史和妊娠期两次糖尿病，我对这个病症有一定的了解，目前为止控制也还不错，下面分享下我的一些小经验。
什么是妊娠糖尿病？
一些孕妈妈在怀孕后，糖代谢功能减退或是糖耐量不足，就会患上妊娠糖尿病。我这篇主要讲的就是这种情况。如果在孕前就有糖尿病的孕妈妈，有可能是1级糖尿病患者，她们怀孕后属于糖尿病合并妊娠，这种情况需要医生更加专业的指导，不在这篇我所讲的范围之内。
诊断妊娠糖尿病的方法
尿糖GLU
通常孕妈妈在12周建卡的时候，医生会开一系列的检验单给你做检查，一般有些常规体检，比如心电图，验血，验尿之类的。其中尿检有一项是葡萄糖GLU检验结果，标准值为3.1-6.9mmol/L，如果这个结果超标的话，则需进一步做空腹血糖测定，以确定妊娠糖尿病。因为近年来妊娠糖尿病患者越来越多，这个标准也有一定的收紧，有时候结果大于5.1，就会要求做空腹血糖来确诊。我在第二次怀孕的时候，很不幸在建卡的时候就覆灭在这项检查上了，我当时的结果是5.3
空腹血糖测定
尿糖结果不过，需要另外做空腹血糖测定，两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，即可诊断为妊娠糖尿病。后面两个糖筛跟糖耐的检查直接都免了。我就死在这里，直接就被判妊娠糖尿病了。
糖化（HbA1C）
糖化是糖化血红蛋白（HbA1C）检查的简称。这个检查的参考值是4.5-6.3，跟其他反映即时血糖的检查不同，这个反映的是患者3个月前的血糖值。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。国际糖尿病联盟现在明确规定糖化血红蛋白才是国际公认的糖尿病监控金标准。我第二次怀孕，在两次空腹血糖超标确诊妊娠糖尿病后，做了一次糖化，用来确定怀孕前是否已经患有糖尿病，好彩的是通过了，也就是我的血糖确定是怀孕后才升高的，怀孕前正常。另外，我在22周的时候又做了一次糖化，结果也没超标，证明我确诊妊娠糖尿病后，血糖一直控制的都挺好，为自己鼓掌，啪啪啪啪
糖筛
一般孕期有两个Tang筛的检查，两个都是孕期的常规检查。。一个叫唐筛，是唐氏综合症产前筛选检查的简称，用来筛查唐氏胎儿，这个检查一般在孕14周到20周的时候做。另外一个叫糖筛，是妊娠期糖尿病筛查的简称，这个是用来筛查潜在妊娠糖尿病患者的，这个检查一般在孕中期24周到28周进行。之所以安排在这个时间做，是因为通常怀孕这个阶段的血糖值是最高的。检查的方法就是让你在空腹时喝下含葡萄糖50G的的糖水，如果一小时后，你的血糖值高于7.8mmol/L，即为空腹血糖异常，需要进行下一个糖筛的检查。做这个检查的时候，建议你头天吃完晚饭就不要再加餐或是吃水果了，因为很有可能会影响到第二天的糖筛结果。有些妈妈就是做检查之前的头天胡吃海喝，结果第二天糖筛不过，胆战心惊的做糖耐，等结果，结果出来后并不是妊娠高血糖，又一阵欢天喜地。为了不让自己的心情坐过山车，或来一个并不必要的糖耐检查，头天还是尽量保证做到空腹12个小时不进食吧。
糖耐（OGTT）
如果做完糖筛后，医院打电话来告诉你，很不幸你的糖筛结果不过，那你就不得不去做个糖耐以确诊是否真的换上了妊娠糖尿病。跟糖筛很像，首先你需要空腹12小时，然后喝含75G葡萄糖的ML糖水。之后不吃不喝，等到1小时，2小时，3小时后分别再喝同样ML的糖水，通过最后的血糖值来确诊糖尿病。一般标准是空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。如果你两项或以上超标，那就确诊糖尿病了。这个检查挺痛苦的，因为你有将近16个小时的时间内，除了4次糖水，什么都不能吃不能喝，有些不爱喝糖水的妈妈更是喝得想吐。
妊娠糖尿病的危害
妊娠糖尿病不论是对孕妇还是胎儿，危害都很大。这个可以自己上百度上查查，可以搜出一大堆来，死胎，畸形，羊水过多，巨大儿各个都能吓死你。这些其实是比较近期可以看得到的结果，我用另一个角度来告诉你，为什么得了妊娠糖尿病后，一定要坚持控制跟监测血糖。胎儿在你的肚子里，你的血糖高，就意味着这孩子的血糖也高，他就需要通过调整自己的胰腺来分泌多的胰岛素来降低自身的血糖，对他本身的胰腺就是一种损伤，他出生后患糖尿病的几率也比其他孩子要高很多。这其实是个输在起跑线的最好的例子，相信任何当妈的都不希望自己的孩子还未出世，就已经在健康上输给其他的孩子了吧。
其实妊娠糖尿病的标准为空腹5.8mmol/，餐后2小时6.7mmol/L，比正常的糖尿病的标准空腹7.0mmol/L，及餐后2小时11.1mmol/L，要严格很多的原因在于，肚子里的胎儿会增加你的新陈代谢，帮助你消耗糖。换句话说，你跟肚子里的孩子是一体的。胎儿的胰腺在孕13周开始形成的，在15周时胰腺开始产生胰岛素，从这周起胎儿就开始运动他的胰腺，使糖转化为能量。对这点我有特别深的感触，我确诊妊娠糖尿病后，一直都认真检测空腹及餐后2小时的血糖。但是15周之前，血糖一直都不达标，超标虽然不多，但是迟迟控制不下来；到了15周我的血糖突然就开始稳定向下了。当时不知道原因，后来看到孕育周刊中写到，本周胎儿胰腺开始产生胰岛素，一种将糖转化为能量的荷尔蒙，我才意识到我肚子里的这个小BB在和我一起作战，帮助我控制血糖。当时我真是就觉得特别特别的感动，母子一体的感觉尤为深刻。为了我的孩子，为了我自己的健康我都要好好的控制血糖。
另外因为霉菌喜欢甜的环境，患妊娠糖尿病的孕妇容易感染霉菌阴道炎，引起并发症。虽然阴道炎对腹中的胎儿没有影响，但是因为反复发作，难以根治，肯定会影响准妈妈孕期的心情。另外如果阴道炎在产前没有治愈，顺产的时候，胎儿娩出时容易感染霉菌，引发鹅口疮。
如何控制血糖？
首先，买一个血糖测试仪。
我老爹是糖尿病患者，我家本身就有个血糖测试仪，我两次怀孕都通过这个测试仪来检测我空腹及餐后2小时的血糖，随时调整我的饮食，以便更好的来控制血糖。一个血糖仪加上试纸并不贵，医院也可以做，5块一次，但总是不如在家检测来的方便。另外关于餐后2小时的血糖检测，是从吃第一口饭开始计时，2小时到了就准时测血糖，吃饭时间不要超过30分钟。
其次，饮食控制。
一般孕妇整个孕期的体重增长控制在12.5-15公斤左右是比较合适的，对于妊娠糖尿病的孕妇来说，就需要控制在5-9公斤。我现在30周，马上快八个月了，体重增加仅仅1.5公斤，控制的非常不错，再次为自己鼓掌，啪啪啪啪~~。这其中非常重要的一个原因就是饮食上的控制。饮食控制并不是说完全的少吃，目的是为了保持血糖的平稳。曾经有孕妇因为控制的太过于严格，以至于BB偏小两周，结果医生说你这样不行啊，还是打胰岛素，放开来吃吧。所以怎样能保证胎儿营养，把血糖控制好，又能预防低血糖跟酮症的发生，这个就很有技巧了。下面我就来分享下我的经验。
1.少吃多餐，每餐控制精米精面的摄入，可以用粗粮代替。比如白面条少吃，但是可以换吃荞麦面；白馒头特别是加了糖的白馒头尽量不吃，但是可以吃少量的包子和饺子；大米粥不要喝，但是可以喝小米粥和纯绿豆粥；纯燕麦粥可以喝；米粉，粉丝尽量少吃或不吃；糯米跟糯米点心一定不要吃；甜玉米跟粘玉米也不要吃。
2.多吃青菜，特别是绿叶菜；南瓜可以多吃，但是含淀粉多的土豆，芋头，藕，山药，地瓜尽量少吃。煎炸的食物尽量不吃或少吃。油重的荤汤尽量不喝或少喝，如果想喝，尽量去油喝；素汤可以多喝。做菜或汤可以放醋，但是不能放糖醋。
3.保证充足的蛋白质，尽量多吃白肉，少吃红肉，特别是油重的肥肉。三文鱼是特别好的选择，本来海鱼就能预防早产，三文鱼的DHA含量非常高，特别适合孕妇食用，买三文鱼腩煎来吃，或是三文鱼头煲汤都是很好的选择。可以喝奶，但是尽量喝低脂或脱脂奶。尽量少参加宴席，到外面就餐，因为你很难知道食物里有没有加糖。
4.基本你得了妊娠糖尿病，你就要学会买东西吃的时候一定要查看食品的配料。尽量避免纯糖的摄入，比如食品上标注了蔗糖，白砂糖，葡萄糖，蜜糖这些纯糖的话，你就直接绕道走吧，这些不适合你。面包蛋糕这些甜的碳水化合物食品，尽量不要食用。我第一次怀孕的时候，体重增加最快的就是在第四第五个月，原因就是我每天都有吃面包（真的很香啊~~~~）。但是如果你真的很想吃零食的话怎么办呢？苏打饼是比较好的一个选择；另外思朗有一款无添糖的纤麸消化饼也不错；还有就是专门为糖尿病人做的零食；其他超市的零食基本适合你的就不多了。
5.另外得了妊娠糖尿病，并不是说跟水果就绝缘了，也并不是说只能天天啃*瓜跟西红柿了。话说我吃*瓜真是吃到想吐了。其实在血糖控制稳定的情况下可以适当话选择含糖少的水果来吃，这个含糖少不以吃到嘴里的甜味来决定，比如西瓜虽然很甜，但是含糖少，是可以吃的水果。另外青苹果，柚子，猕猴桃，樱桃都是不错的选择。另外水果不宜在餐后立即食用，最后在餐后2小时后当加餐来吃，也不宜一次性食用过多。
6.特别推荐适合妊娠糖尿病准妈妈的饮品是柠檬水，柠檬水可以很好的帮助你控制血糖。当然最好是买新鲜的柠檬来泡水喝，我基本两到三天泡一个柠檬。本身柠檬水还含有丰富的VE和VC，不但美容还抑制体重增长。每天喝柠檬水的话，即便你没有吃到很多的水果，也能生出一个水灵水灵的宝宝。
再次，就是做运动了。
运动也能控制血糖，散步是最好的孕期运动。餐后半小时后散步个30分钟到一个钟都可以很好的降低血糖。运动的话要量力而行，避免空腹和剧烈运动。一般我吃完晚餐都会去体育中心散步个一个多小时。回来看餐后2小时的血糖都控制的不错。
最后，如果控制饮食的时候饥饿难忍怎么办？
其实饥饿本来就是糖尿病的症状之一，刚开始少吃多餐的时候，由于进食量变少，胃肠道也会不适应，但是血糖控制下来后饥饿感也会慢慢减轻的。如果真的觉得很饿，那就啃*瓜跟西红柿吧。
妊娠糖尿病的产后保健
得妊娠糖尿病的孕妇在产后42天复查的时候，记得要跟妇检的医生说明自己怀孕期间的病情，这样医生会给你重新测量血糖，来确定你的血糖已经恢复正常。另外，我在看了《只有医生知道》这本书后，了解到妊娠糖尿病的孕妇，在产后十年内变为真正糖尿病患者的几率为20%，产后二十年后患病几率为50%。所以即便在产后，也一定要调整饮食结构，保持适量的运动。在孩子日后的喂养上，也尽量少糖，多粗粮，少食用添加剂多的食物。让妈妈跟孩子都能尽量远离糖尿病。
