TUhjnbcbe - 2023/11/14 21:11:00
王大爷糖尿病十多年了，医院检测糖化血红蛋白，顺便也测测血糖，却发现总是和自己在家测的不一样，比如在家用血糖仪测的血糖是5.9mmol/L，在医院测出来却是6.5mmol/L，这该哪一个为准呢？首先要说的是，自己在家测血糖是用血糖仪采集手指血检测血糖的一种方式，用于对血糖的日常监测；而医院检测血糖是采集静脉血来检测，用于糖尿病的诊断。由于二者的所起的作用不同，对血糖值准确性要求不同，从这个角度上来说，不能说哪一个就比哪一个更准。但在实际血糖检测中两者确实是有差别的，如何对待两者的差别？两者的差别又有多大呢？从糖尿病的诊断标准来说，是以静脉血糖而制定的，在进行糖尿病诊断时，医院采集的静脉血来检测血糖。而静脉血采集后需要经过离心处理，将血液中的血细胞等分离出去，留下血浆进行检测，由于血细胞的容积占全血的10%左右，因此剩余的血浆容积将比全血减少10%左右。而用血糖仪检测血糖时采集的是指尖血，以动脉血为主，且为全血，也就是包含血细胞在内，医院采集静脉血相比，单位容积不会减少。由于血糖的检测值是以每升血液中含有多少毫摩尔葡萄糖为单位的，而静脉血检测血糖所用的血浆比全血容积减少了10%，而指尖血是全血，医院静脉血检测的血糖值要比指尖血大约高10%左右。比如血糖仪测得的血糖值是5.9mmol/L，医院静脉血检测可能会是6.5mmol/L左右。需要说明的是，上述说到的是指空腹血糖检测时的情况，当检测餐后2小时血糖时，情况又会发生改变。这是因为进食物后血糖升高首先是动脉血中的升高，动脉血流经组织器官后血糖被利用，成为静脉血后血糖浓度相比于静脉血偏低。所以血糖仪测得的医院静脉血测得的餐后血糖值略高，临床对比发现差别也在10%左右。说了这么多，看似挺复杂，其实平常我们只要记住两点就可以，一是糖医院采集静脉血检测的血糖值为准，而平日的血糖监测完全可以血糖仪检测的血糖值作参考，因为糖尿病人血糖的控制是以全天血糖控制为主要目的，且更注重对血糖波动的监测，只要在一个相对稳定的范围内即可，大可不必为零点几的差别而耿耿于怀。因而对糖尿病患者来说，正确的做法应当是：把平日用血糖仪测得的血糖记录下来，与定期检测的糖化血红蛋白结果结合在一起，才能更准确而全面地分析近一段时间血糖控制情况，为下一步治疗提供可靠的依据。