西格列汀二甲双胍是由西格列汀和二甲双胍两种成分组成的复方降糖药物，西格列汀属于DPP-4抑制剂类的降糖药物，通过抑制DPP-4的活性而减少胰高糖素样肽-1（GLP-1）在体内的失活，提高内源性GLP-1水平，以葡萄糖依赖的方式促进胰腺分泌胰岛素，同时抑制胰高血糖素分泌，这样的结果就是，体内血糖高就促进胰岛素分泌，血糖低就不促进胰岛素分泌，这种近乎智能化的脉冲式的胰岛素促泌方式大大降低了低血糖发生率，二甲双胍是2型糖尿病的基础用药和全程用药，二甲双胍的降糖机制多元，既能抑制肝糖原分解输出葡萄糖，又能增加外周组织对胰岛素的敏感性，对胰岛素分泌没有影响，因此，低血糖发生率很低，西格列汀和二甲双胍作用靶点不同，作用机制互补，能发挥协同降压效果，是一种比较不错的糖尿病联合用药。
在不良反应方面，二甲双胍的常见不良反应为恶心，呕吐，腹泻等胃肠道不适，且这种不良反应的发生与用药剂量相关，剂量越大不良反应发生率越高，与西格列汀组成复方制剂后，由于药物的协同作用，获得同样的降糖疗效，复方制剂中所需要的二甲双胍的量要比单用二甲双胍的量低，也就大大减少了胃肠道不良反应的发生。同样，复方制剂中西格列汀导致的鼻咽炎，头痛，上呼吸道感染等不良反应的发生率也会相应下降。
一什么样的糖尿病患者适合选用西格列汀二甲双胍
通常来说，对于新诊断的2型糖尿病患者，若糖化血红蛋白（HBA1c）超过7.5%,就可以启动两种降糖药物的联合治疗方案，此时，如果不存在西格列汀和二甲双胍的禁忌症，西格列汀二甲双胍不失为一个良好的选择，即使是糖化血红蛋白（HBA1c）低于7.5%，采用西格列汀二甲双胍，也能获得更好的血糖控制，其次，若单独使用二甲双胍或西格列汀效果不明显，经过3个月充分的剂量调整后，血糖仍未达标的患者，也可以选择西格列汀二甲双胍的复方制剂。
二怎么吃效果好又安全？
西格列汀二甲双胍目前在临床上主要包括两种规格，即西格列汀50mg+二甲双胍mg.以及西格列汀50mg+二甲双胍mg.，通常的给药方式为每天两次，每次1片，餐中服用，西格列汀的每日最大推荐剂量为mg,二甲双胍的每日最大推荐剂量为mg，因此，，无论选择哪种规格的组合，每次最大的服用剂量均为1片。
三西格列汀二甲双胍的不足之处
西格列汀二甲双胍组成的复方制剂虽然服用便捷，吃一片顶2片，但是不足之处在于，但降糖效果不佳需要调整其中一种药物的剂量时，这种固定配比的制剂就显得不够灵活，也是这类制剂的局限所在。此外，但服药后出现不良反应时，也不容易明确原因和归属，对于肝肾功能不全的患者，需要根据肝肾功能调整药物剂量时，也不适合选择这类复方制剂。