血红蛋白病

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TUhjnbcbe - 2024/2/3 17:08:00
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烧到会“伤心”的川崎病;对,允儿是川崎病,他四岁三个月。(川崎症主要是发生在五岁以下的小孩,但事事无绝对,年纪更大也是有可能,医生跟我强调川崎是三岁以下才会发生),这个很少听到的病症,我以前无意间看到,所以这次多留意了一分,拖的越久孩子越危险,累了将近一个星期,把允儿的病症纪录下来,也可以提醒身边的爸爸妈妈,注意自己的孩子。

1/13(日)凌晨开始高烧39.3,白天开始精神状况不好,右侧脖子的淋巴肿大(轻轻碰就非常痛),带去诊所诊断:淋巴腺炎,开了消炎药,一整天持续烧,吃了退烧药也没有退。

1/14(一)早上精神状况非常差,依旧高烧不退,一直躺在床上、一直吐,不吃不喝,医院门诊报到,快筛结果:A流(住院),住院后开始打点滴,抗生素,服用退烧药,开始烧烧退退(退到38.1就停住,没多久就又开始烧)。

1/15(二)白天烧退了,精神状况不错,但食欲依旧不好,点滴、抗生素继续,晚上全身+脸上出现红疹,又开始烧烧退退,一直吐。

1/16(三)整天几乎都在睡觉,精神状况更差,点滴、抗生素继续,今天高烧不退,塞了塞剂没多久就又开始烧,不太吃喝、依旧时不时的吐,抽血检查(贫血、血红蛋白偏低),晚上发现眼白充血、非常红。(告知护士、医生,只说:眼睛部分再观察)

1/17(四)跟星期三的状况一样,睡前刷牙时发现舌头全部都是疹子(草莓舌),卡介苗的地方会痛。告知护士、值班医生,看完后,没有任何动作。

我把我的疑惑告知值班医生:允儿有没有可能是川崎氏症?他已经出现符合的症状。马上被否定!值班医生:不可能!如果是的话,你的主治医生会考虑。

(我的心里在想,症状都是后面二天才出现的,你怎么有办法直接肯定不是川崎症?开始跟老公讨论,隔天看主治医生怎么说,然后请医院)

1/18(五)让妈妈崩溃落泪的日子

医生来查房:他没有在烧了,都ok,今天可以出院!

我:可是他半夜还是高烧,而且他眼白充血、草莓舌、手脚都肿,并没有比较好,而且抗生素打了那么多天烧都没退,医院?

医生:妈妈,允儿年纪那么大了不太可能是川崎氏症!转诊必须要我们评估无法治疗才有办法帮你开转诊单,你如果要转的话必须要医院办理住院!

我:好!那请你让我办出院!(医生出病房后,我开始整理东西、医院,然后想再确认一次允儿的草莓舌,拉下口罩发现他的嘴唇红到夸张而且已经开始破、开始流血,约莫三分钟后医生又走回病房)

医生:妈妈,你是担心川崎氏症会影响到心脏吗?

我:对!因为你们都不敢肯定了,医院住四天了,也查不出他这样烧的原因,我不可能拿小孩来开玩笑!而且他的嘴唇都破掉流血!(我真的在医生面前气到哭出来)

医生:这样的确有点像川崎氏症,我帮你开转诊单。

医院急诊室开始详细问诊儿科急诊做检查(X光、抽血、验尿),大约过了一个小时,报告结果出来:身体发炎指数、心脏指数都偏高,直接办住院。

一到病房,医生马上详细检查、看允儿的各种病症,立马确诊是川崎氏症。

确诊后打免疫球蛋白、服用阿斯匹林,等打完免疫球蛋白后观察二三天,若是没有再发烧就可以出院了,后续持续回诊追踪。

川崎氏症主要临床症状及诊断:

1、持续高烧五天(必须具备)

2、全身皮肤红疹(原医院跟我们说是病*疹,退烧就好了,但没有)

3、颈部淋巴腺肿大(后面二天变成硬块)

4、眼睛结膜充血,但无分泌物(不会痒也不会痛)

5、口腔黏膜变化,如草莓舌或嘴唇红裂出血

6、手脚趾间浮肿(这个要很仔细看,允儿的脚浮肿会痛)

上述第一点为必要,及第二~六点若有4项症状以上,则要进一步检查,是否为患川崎氏症。但有些孩子只有发烧及2-3项症状符合,但心脏已有发炎情形,则属于非典型川崎症。

若确诊为川崎症,需于5-10天内给予高剂量之阿斯匹林及注射免疫球蛋白,把握这段时间的*金治疗期,可降低并发症的发生。否则延误治疗,可能导致后天性心脏病。

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