血红蛋白病

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TUhjnbcbe - 2024/2/27 16:03:00

钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员李煦

既担心不来,又担心乱来,每个女性的大姨妈几乎都是本难以诉说的血泪史,但对家住杭州的邬女士(化名)而言,这周而复始的大姨妈,更像是一场生与死的考验:

一次大姨妈几乎“流干”了她的血,医院时,血红蛋白结果显示为0,拿到报告单后,连医生都陷入沉思......

到了绝经年龄

大姨妈却愈发汹涌

53岁的邬女士从三年前起月经开始增多,相比身边都进入更年期的闺蜜,她起初还挺开心的:总认为是自己气血足,身体好。

但一段日子后,邬女士的优越感就消失了:她发现自己的月经量越来越大,还特别绵长,一来就是近半个月,生活极为不便:光是上个月,她的例假就连续来了20多天,后来出现胸闷气急的情况,甚至连双脚都肿了,根本站不住,这才被家人送医院急诊。

接诊医生在拿到邬女士的血气分析检验报告后,也吓出一身冷汗:多项指标超低,其中血红蛋白已经为0——要知道,血红蛋白低于60g/L,便属于重度贫血,邬女士已相当于踩在死亡线上了。

极重度贫血、贫血性心脏病、肺动脉高压、代谢性酸中*、低蛋白血症、肾功能不全……每一项诊断都足以致命,医院马上开通绿色通道,邬女士随即被紧急救治。所幸,经及时输入悬浮红细胞、血浆等,同时进行抗感染、止血等对症治疗后,她情况得以稳定,转回妇科病房进一步治疗。

完善相关检查后,妇科B超发现,邬女士有多个子宫肌瘤,最大的一颗直径超过15cm,已导致子宫变大、变形,小腹也因为这个较大的肌瘤而突出,而更严重的是,一颗将近10公分大的黏膜下肌瘤已脱出在阴道里面,而它正是引发“血崩”的源头。

也就是说,最重要的是尽快去除邬女士肚子里的“定时炸弹”,不然随时都可能再次发生大出血。

肚子里埋了数颗定时炸弹

竟都是这事惹的祸

在做充足术前准备后,邬女士被推入手术室,由妇科孙丽萍主任医师带领团队为她“拆弹”。术中,孙丽萍主任医师发现她的子宫肌瘤已经达脐上三指,而阴道里的肌瘤足有新生儿头大,这是导致这次大出血的主要原因。

“真凶”终于露出水面,历经三个半小时,团队终于取出了这颗“巨无霸”,并切掉了子宫和双侧附件,手术成功,邬女士术后顺利康复出院,“总算捡回一条命!”

医生说,邬女士本可避免这次劫难,其实邬女士在七年前就已被查出子宫肌瘤,但她听说子宫肌瘤大部分都是良性,而且会在绝经后萎缩或消退,便没把这种“常见病”放在心上,这才导致如今差点被子宫肌瘤“夺命”。

“一部分子宫肌瘤如果没有出现症状,确实只需要随访,但并不是说所有子宫肌瘤都是安全的。”孙丽萍介绍,子宫肌瘤会导致月经不调,大出血,腹痛,腹胀;若肌瘤往子宫内部生长,还可能会挤压输卵管,甚至导致不孕和流产。

医生特别提醒:在出现下面这些症状时,要及时治疗,必要时可进行手术:

1、月经过多导致贫血

2、出现腹痛等疼痛症状

3、肌瘤体积较大,引起一系列不适症状

4、导致不孕或反复流产

5、一部分肌瘤,比如粘膜下肌瘤会影响宫腔形态,建议手术

6、绝经后肌瘤仍然生长,要引起重视

7、怀疑恶变

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