血红蛋白病

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TUhjnbcbe - 2024/3/14 16:37:00
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糖尿病是一种常见病、多发病。目前我国有逾1亿糖尿病患者,患病人数已居全球之首,而且还有上升的趋势,已严重威胁到人类的健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一。研究显示,我国成年糖尿病患病率为12.8%,已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家,同时也是全球糖尿病患病人数最多的国家。

年,联合国大会决定将已有的11月14日世界糖尿病日定为一个联合国日,旨在促进和改善人们的健康,唤起人们对糖尿病教育的重视,提高人们对糖尿病所受影响者的家庭和支持者影响的认识,并促进家庭在糖尿病的管理、护理、预防和教育中的作用。

关爱“糖友”,携手前行

内分泌科开展“联合国糖尿病日”系列活动

为了让糖尿病患者提供更多接受治疗和保健教育的机会,11月14日上午,医院青浦分院内分泌科在门诊开展了“联合国糖尿病日”义诊活动。

叶晓梅副主任医师作《科学管理体重—体胖可不会“心宽”》科普讲座,为病友们讲解肥胖及减重的相关健康知识。

上午10点,义诊正式开始。内分泌科张敏主任亲自带领科室骨干成员,耐心为病友答疑解惑,开展健康宣教。内分泌科护士长盛彩娟与专科护士房永芳为病友测血糖,进行饮食、用药指导。

什么?下午还有活动???没想到吧!!!

在内分泌科病房,医护人员为全体住院患者送上鲜花和礼物,点滴关爱和美好祝愿,拉近了医护之间的距离。

(本文作者:靳瑞)

健康科普

关于糖尿病的基础知识

11月14日是第16个“联合国糖尿病日”,围绕今年的宣传主题—教育保护明天,提倡开展形式多样的糖尿病防治教育及宣传。今天,我们来普及一下糖尿病的基本知识吧!

糖尿病的症状

?口渴,一直喝水

?尿多,一直上厕所

?吃的不见少,但是瘦了很多

糖尿病的诊断标准

?典型糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L

?典型糖尿病症状+空腹血糖≥7.0mmol/L

?血糖异常但无典型症状者,需改日复查。

?注意:空腹状态指至少8h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间。

糖代谢分类

静脉血浆葡萄糖(mmol/L)

_

空腹血糖

糖负荷后2h血糖

正常血糖

<6.1

<7.8

空腹血糖受损(IFG)

≥6.1

<7.0

<7.8

糖耐量异常

(IGT)

<7.0

≥7.8

<11.1

糖尿病

≥7.0

≥11.1

糖尿病的高危人群

?年龄≥40岁

?有糖尿病前期史

?超重(BMI≥24)腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)

?静坐生活方式

?一级亲属中有2型糖尿病家族史

?有妊娠糖尿病病史的女性

?高血压、高血脂或正在接受治疗

?动脉粥样硬化心血管疾病

?多囊卵巢综合征患者

糖尿病的急性并发症

糖尿病酮症酸中*

多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。

糖尿病非酮症性高渗综合征

多见于老年患者,病死率极高。

乳酸性酸中*

发生率不高,但病死率很高。主要是由于体内乳酸大量堆积导致。

糖尿病的慢性并发症

糖尿病性心血管疾病

糖尿病性肾病

糖尿病性脑血管疾病

糖尿病足

糖尿病性周围神经及血管病变

糖尿病的防治

控制体重、避免肥胖

BMI=体重(kg)/身高?2;(m)

合理膳食饮食

低盐:每人每天6g

低糖:约占每日总热量的50%-65%

低脂:约占每日总热量的20%-30%

优质蛋白:约占每日总热量的15%-20%

高膳食纤维:10-14g/kcal

规律运动

?餐后1小时运动

?每次运动30分钟

?每周运动5次

?避免剧烈运动

?减少坐姿时间

注意:血糖极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,谨慎运动治疗。

戒烟、戒酒

药物治疗

口服降糖药物:双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂TZD类、DPP-4抑制剂。

皮下注射:胰岛素(超短效、短效、中效、长效、预混型);GLP-1受体激动剂

血糖监测

包括指尖血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、持续血糖监测。

?每个患者都需监测指尖血糖

每天轮换进行餐前和餐后2h血糖,监测频率视具体情况而定。

?糖化血红蛋白是评估长期血糖控制情况的金标准

治疗初每3个月监测1次,达标后每6个月检测1次。

?糖化血红蛋白可反应检测前2-3周的血糖水平

?持续血糖监测通过传感器全面监测血糖浓度变化,了解血糖波动特点

主要用于I型糖尿病,胰岛素强化治疗的II型糖尿病患者。

糖尿病的综合控制目标

指标

控制目标

空腹血糖

4.4-7.0mmo/L

非空腹血糖

<10.0mmo/L

糖化血红蛋白

<7.0

血压

</80mmHg

总胆固醇

<4.5

高密度脂蛋白胆固醇

男性>1.0

女性>1.3

三酰甘油

<1.7

低密度脂蛋白胆固醇

<2.6

合并动脉粥样硬化性

心血管疾病

<1.8

体质指数

<24.0

原标题:《教育保护明天》

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