17.1.4 实验室检查
（1）目前诊断铁缺乏症均采用生化方法，常用指标有；
①血清铁蛋白(serumferritin,SF)：是反映体内铁储存的一个较正确与灵敏的方法。体内铁缺乏时SF减低。
②红细胞内游离原卟啉（freeerythrocyteprotoporphyrin,FEP）:IDE、IDA时FEP增高。FEP/Hb较FEP更敏感，IDE、IDA时增高。
③血清铁(serumiron.SI)常单行减低，总铁结合力(totalironbindingcapacity,TIBC)常增高，运铁蛋白饱和度(transferrinsaturation,TS)常降低。
（2）血象IDA时有改变，早期仅的血红蛋白（Hb）降低，疾病发展后红细胞计数（RBC）逐渐降低，但H较RBC降低更明显。红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）均较正常为小或低。红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）正常或减低。明显贫血患者血液涂片红细胞大小不均，直径偏小，有异形。淡染，中央苍白区增大。
（3）骨髓象检查仅用于鉴别诊断需要时，骨髓铁染色也可反映体内铁贮存，但在5岁以下小儿不能以此区别储铁正常与减少。
（4）其他检查有肝细胞储铁测定。组织含铁总量测定，铁吸收测定，铁动力学测定，Co排泄率测定等。但它们或不实用或不敏感，不能代替常用的生化诊断指标。