作者：Yao（医学博士）
最近有朋友问我：这才秋天，她就手凉的受不了，到了冬天该怎么活？
我笑笑：网络上不是说“手脚冰凉的人，是上辈子折翼的天使”吗？大概你就是天使吧。
当然，这只是开玩笑。相信很多朋友，尤其是女性朋友，都会有相同的困扰。每到秋冬季节，不管穿多厚的衣服、盖多厚的被子，手脚还是冰凉，好像体温就是传递不到手一样……其实啊，手脚凉有时候是因为寒冷的外部环境，但有些可能是身体其他疾病的征兆。今天小Yao就带您了解一下手足寒凉是怎么回事。
手脚冰凉，是指主观上感觉手足部寒冷，同时客观上手足部温度低于身体其他部位。手脚冰冷对于每一个人来说都并不陌生，因为在寒冷的环境里，未戴手套或做好其他保暖工作，手足都会冰凉。然而，有些人即便并非处于寒冷的环境，也会长时间的手足发凉，这也许就是身体疾病的信号。
一、导致手脚冰凉的常见原因
1、寒冷的外部环境
正常人体的体温通常在36-37℃之间波动。这种平衡是在体温调节中枢——下丘脑的作用下实现的。因此，在寒冷的外部环境下，手足寒凉是人体一种自然调节反应。身体通过体温调节机制保证基础温度的平衡，以及重要器官（心、脑等）的血液温度。一旦处于温暖的环境，手足自然也就不凉了。现在很多年轻人都是典型的“要风度不要温度”，这样的情况下，手足冰凉也就不言自喻了。
2、贫血
贫血是多种原因导致的循环血量不足或红细胞和血红蛋白偏低。贫血的人，远端肢体（手、足部位）可能末梢血液循环不足，从而也得不到足够的氧气和营养物质，自然就会冰冷。同时双手掌色也可表现为苍白，搓一搓也不能变红，另外还会有易疲劳、乏力、头晕、心慌、面色苍白、口唇颜色变淡等症状。如果出现上述症状，医院查个血常规，看看红细胞和血红蛋白的指标是否正常。
3、糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的全身代谢性疾病，其并发症之一就是血管病变。若长期血糖控制不佳，会导致周围血管病变，体现为微循环障碍引起动脉粥样硬化，内皮纤维增生，血管腔狭窄或闭塞。可导致远端肢体缺血缺氧而出现相应的临床症状，手脚冰冷便可以是其中之一。
糖尿病的基本症状是多饮、多食、多尿、体重下降，而出现血管病变一般都是病情进展到一定阶段才发生的。当出现以上症状时，医院检查血糖。
4、雷诺病或雷诺现象
雷诺病是一种寒冷刺激、情绪激动或精神紧张后，以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病，又称肢端血管痉挛症，在女性中多见。典型发作过程为当上述刺激发生时，手指皮肤出现苍白和发绀，手指末梢麻木、发凉和刺痛，经保暖后，皮色变潮红，有温热和胀感，继而皮色恢复正常，症状也随之消失。本病无其他相关疾病和明确病因时称雷诺病；与某些疾病相关则是雷诺现象。此外，患者多有植物神经功能紊乱症状，如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等。
5、闭塞性动脉硬化
闭塞性动脉硬化是指因动脉硬化导致腿部血管阻塞，血液无法传到脚部末梢的状态。初期表现为患肢皮肤苍白、发凉、麻痹等症状。其后，步行百米就会产生疼痛，稍事休息后虽会缓解，但继续行走时又不得不因疼痛而休息，这种症状叫作间歇性跛行。情况进一步恶化时，会出现溃疡，甚至是脚部或下肢组织坏死。这种疾病好发于男性下肢。
二、手脚总是冰凉应该去看医生吗？
如果仅在处于寒冷环境时出现手脚冰冷，而在温暖时又恢复正常，这就是正常反应，大可不必担心。但如果并非处于寒冷环境，却感到持续手脚冰冷，特别是伴随一些其它症状，如手足皮肤颜色改变（皮肤发青或发白）、手足感到麻木或刺痛、手足部皮肤出现溃疡、水泡、硬化时，这可能是身体疾病的警告信号，应及时就医。
三、如何改善手脚冰凉？
首先，若有其它疾病，应及时就医。其次，应从生活习惯方面进行改善。
1.饮食
平时要做到饮食均衡，不要过度节食减肥，保证每天摄入充足的蛋白质等营养物质。
有贫血症状的人，需要多吃些含铁量高的食物，比如黑芝麻、鸭血、猪肝等。
花生，它富含维生素E和多种营养，可以帮助B族维生素的吸收，加强身体对抗寒冷的能力，维生素E一定程度上还有扩张血管的作用，可加强肢体末梢血液循环。
平时少吃生冷食物，比如冰淇淋等凉饮。
2.运动
运动时肌肉不停收缩和舒张，对于促进身体血液循环，加速新陈代谢等有好处，可以通过运动来改善手足冰凉。具体来说，平常处处都可以注重锻炼，如慢跑、甩手、健走、爬楼梯、瑜伽、健身操等。
3.保暖
年轻人不要为了风度就不要温度，天冷就要添衣服，建议穿厚实并宽松的服装，过紧的衣服会影响血液流动。
4.其他
用热水（不是烫水）洗手、泡脚，促进血液循环，也能缓解手脚发凉的情况。若有时间还可以经常揉搓手、脚心，改善手足部末端血管的微循环状况。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健.内科学[M].人民卫生出版社，,3.
[2]洪尚纲，郭威均，纪戊霖编著,对症药膳养生事典,中国纺织出版社,.06,第页.
[3]《健康大讲堂》编委会主编,对症体质养生全图解,黑龙江科学技术出版社,.01,第76页
[4]（日）寺本研一著；董娜娜译,做不生病的聪明人,辽宁科学技术出版社,.11,第67页
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