但对于初发血糖就非常高的患者，比如空腹血糖18mmOl/L的患者，除了口服两种以上降糖药物以外，甚至需要启用胰岛素治疗，但这都需要在专业医生的指导下进行治疗，所以一旦出现这类情况，应尽快去专科就诊，而不是简单地认为自己也是“初发糖尿病”，只需要用二甲双胍就能解决问题。
在糖尿病的治疗指标中，糖化血红蛋白是一项非常需要被重视的指标，它反映了近三个月内的平均血糖水平。一般在首次治疗的患者中，我们希望能在三个月内就将糖化血红蛋白值控制到6.5%以下，并长期保持在这个数值附近。许多患者通常指注重空腹血糖，认为空腹血糖达标便是糖尿病治疗达标，其实不然，糖化血红蛋白才是糖尿病控制的金标准，在糖化血红蛋白7.3%，餐后血糖对该指标的影响更大，更应该注重饮食结构；在糖化血红蛋白处于7.3%——8.4%之间，说明空腹与餐后血糖都不太理想；而当糖化血红蛋白8.4%时，此时的治疗重点就应该在如何降低空腹血糖上了。由于每个患者不同的个体差异，治疗方案也不是统一不变的，不存在绝对好的药物，除了常用的药物治疗外，还应该在医生的指导下，充分结合个人具体情况，选择包括生活方式改变在内的完整的治疗方案，以期尽早血糖达标，减少、减慢并发症的到来。医患家