血红蛋白病

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TUhjnbcbe - 2024/10/11 16:55:00
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血糖是人体能量的直接提供者;它容易波动,特别容易受到饮食、情绪、运动、药物以及疾病等因素的影响。健康个体能够通过激素运用一系列调节机制将血糖控制在一定的范围内,使得血糖不至于过高或过低从而给人体带来危害。

什么是糖化血红蛋白?

糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中的血红蛋白与血糖的结合产物,这种结合是个持续、缓慢的过程,贯穿了红细胞的整个生命过程,反映的是过去2-3个月血糖的平均水平。影响HbA1c的主要有两个方面,一是血糖的浓度,再有就是红细胞(血红蛋白)的情况。

升高的主要原因是什么?

如果你是新确诊的糖尿病人,刚刚进行血糖的调节,那先不用着急,通常等血糖控制平稳3个月后,HbA1c的水平就基本达标了。还要提醒一句,你说的血糖正常是否包括餐后血糖,如果只是空腹血糖正常,那就要引起注意了,中国人的血糖代谢异常以餐后血糖升高为主,这是空腹血糖正常而糖化血红蛋白升高的主要原因。有的糖友在查血糖的时候饮食用药都控制严格,但其他时间就对自己放松,或者监测血糖的频率过低,这些都是这一现象发生的重要原因。

有没有特殊情况?

如果血糖已经3个月以上正常而HbA1c的结果仍旧偏高,那也不要担心。红细胞的平均寿命是天,任何可引起红细胞寿命增加的因素,如脾切除、再生障碍性贫血、缺铁性贫血,维生素B12缺乏或者及肾损伤等都可使HbA1c的测定结果升高,而这种偏高并不能反映血糖的真实情况,所以我们说它是假性偏高(而减少红细胞寿命的情况如溶血性贫血却可以使HbA1c假性偏低).

凡事都有特例,尚有1.95%的人血糖水平控制得非常好,但是HbA1c结果还是偏高,这就需要临床医生和科学家们去探索其中的原因了。不管怎样,血糖已经正常了,继续调节饮食和生活习惯,适当增加运动,降低或延缓并发症的发生和进展,才能提高生活质量。

血糖控制是一个长期的、不间断的过程,需要持之以恒。

供稿:江志奎

编辑:吴佳倩

审稿:张成钢

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